Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение затрат по организации питания отдельных категорий обучающихся частной общеобразовательной организации

Приложение N 1
к порядку
определения объема и предоставления
субсидий из областного бюджета частным
общеобразовательным организациям на
возмещение затрат по организации питания
отдельных категорий обучающихся
частных общеобразовательных организаций

ФОРМА

Угловой штамп (при наличии) Директору департамента

с наименованием и ИНН заявителя образования и науки

и исходящими реквизитами документа Костромской области

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении субсидии на возмещение затрат

      по организации питания отдельных категорий обучающихся

             частной общеобразовательной организации

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

____________  N ______  "О  порядке  определения  объема и предоставления

субсидий  из  областного бюджета частным общеобразовательным организациям

на    возмещение   затрат  по  организации  питания  отдельных  категорий

обучающихся  частных  общеобразовательных  организаций" (далее - Порядок)

прошу Вас предоставить субсидию в сумме _________________________________

_________________________________________________________________________

                           (сумма прописью)

Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет: ____________________

_________________________________________________________________________

               (платежные реквизиты получателя субсидии)

Приложение:

_________________________________________________________________________

                       (указать перечень документов)

     1. Подтверждаю:

     достоверность    и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие  требованиям,  условиям,  установленным  пунктами 6,  7

Порядка.

     2.   Об  ответственности  за  представление  заведомо  недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление  субсидии предупрежден(-на)

____________ (подпись).

     3.   Уведомлен(-на)  о  том,  что  в  случаях  неисполнения  условий

предоставления  субсидии,  установления факта представления недостоверной

информации  в  документах  на  предоставление  субсидии в целях получения

субсидии  обязан(-на)  возвратить  полученную субсидию в доход областного

бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     4.  Согласен(-на) на осуществление департаментом образования и науки

Костромской    области    действий,    связанных   с  обращением  в  иные

государственные  органы о представлении сведений о заявителе, имеющихся у

таких    органов,  в  целях  и  объеме,  необходимых  для  предоставления

субсидий, предусмотренных Порядком.

Руководитель частной общеобразовательной организации:

_________________ ____________________________________________

    (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Главный бухгалтер:

_________________ ______________________________________________

    (подпись)        (фамилия, имя, отчество (при наличии))

"___" _______________ 20___ года

М.П. (при наличии)

Поступило в департамент образования и науки Костромской области

______________ ________________________ _________________________________

    (дата)           (подпись              (фамилия, имя, отчество

                ответственного лица)            (при наличии))

_________________________________________________________________________

         (отметка о соответствии или несоответствии документов

                        установленным требованиям)