Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
города Апатиты
от 13 марта 2020 г. N 241

"Форма N 2

АКТ
обследования несанкционированно снесенных зеленых насаждений, а также поврежденных до степени прекращения роста зеленых насаждений

город Апатиты                                       "__" _______ 20___ г.

Комиссия в составе:

1. _____________________________________________________________________.

                         (Ф.И.О., должность)

2. _____________________________________________________________________.

                         (Ф.И.О., должность)

3. _____________________________________________________________________.

                         (Ф.И.О., должность)

осуществила выезд по адресу: ___________________________________________,

произвела  обследование  и  пересчет  зеленых  насаждений.  На  основании

обследования несанкционированно снесенных  зеленых  насаждений,  а  также

поврежденных до степени прекращения роста зеленых насаждений составлена

Пересчетная ведомость

Выбрать один из вариантов:			Количество деревьев
		- д - диаметр на	Хвойных пород	Лиственные деревья 1 группы	Лиственные деревья 2 группы	Лиственные деревья 3 группы
высоте 1,3 м.
		- в - в случае
отсутствия ствола дерева - по диаметру пня срубленного дерева.
до 8
9 - 12
13 - 16
17 - 20
21 - 24
25 - 28
29 - 32
33 - 36
37 - 40
свыше 40

Высота, м	Количество кустарников
	Хвойных пород	Лиственные 1 группы	Лиственные 2 группы	Лиственные 3 группы
0,3 - 0,5
0,5 - 1
1 - 2
Более 2

Тип газона	Площадь, м2
Партерный
Обыкновенный и луговой
Естественный травяной покров

Члены комиссии:

1. ____________________________    _________________

           (Ф.И.О.)                    (подпись)

2. ____________________________    _________________

           (Ф.И.О.)                    (подпись)

3. ____________________________    _________________

           (Ф.И.О.)                    (подпись)

Представитель Заказчика

______________________________

           (Ф.И.О.)

______________________________    _________________

        (данные паспорта)             (подпись)".