Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
Октябрьского муниципального
района Волгоградской области
от 09.12.2019 г. N 611

                                                                    Форма

                           ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                           к награждению

       Почетной грамотой или Благодарностью главы Октябрьского

      муниципального района Волгоградской области (для граждан)

                                           ______________________________

                                               (наименование награды)

                                           ______________________________

     1. Фамилия _________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

     2. Должность, место работы, род занятий ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Пол ______________ 4. Дата рождения _____________________________

                                                (число, месяц, год)

     5. Какими наградами награжден(а) и даты награждений ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Почтовый  адрес  организации,  в  которой  работает  кандидат на

награждение

_________________________________________________________________________

     7.   Общий  стаж  работы  ________________  Стаж  работы  в  отрасли

_____________________

     Стаж  работы  в Октябрьском муниципальном районе ______________ Стаж

работы в коллективе _________________

     8.    Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в  высших  и  средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием	Местонахождение организации
поступления	ухода

     Сведения подтверждаются кадровой службой

         ________________________________________________________________

     М.П.  (должность,  подпись,  фамилия,  инициалы  работника  кадровой

                                     службы)

     9.  Характеристика  с  указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководитель организации

     _________________________________________

                    (подпись)

     _________________________________________

               (инициалы, фамилия)

     М.П.

     "__" ________________ 20____ г.