Приложение N 21. Ведомость передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии для выдачи их избирателям при проведении голосования вне помещения для голосования

Приложение N 21
Утверждена постановлением
избирательной комиссии
Краснодарского края
от 3 марта 2020 г. N 113/1019-6

Выборы

главы администрации (губернатора) Краснодарского края

__________________ 20____ года

(дата выборов)

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N______

Ведомость
передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии для выдачи их избирателям при проведении голосования вне помещения для голосования

Время	Фамилия, имя, отчество члена УИК	Количество избирательных бюллетеней	Подпись в получении избирательных бюллетеней	Подпись председателя УИК в выдаче избирательных бюллетеней
1	2	3	4	5

"___ " ___________ 20___г.

(дата)

Председатель участковой избирательной комиссии	МП	____________ (подпись)		________________ (инициалы, фамилия)
Секретарь участковой избирательной комиссии		____________ (подпись)		________________ (инициалы, фамилия)

"___ " ___________ 20___г.

         (дата)

 Председатель участковой      МП

 избирательной комиссии

                                    ____________     ________________

                                      (подпись)         (инициалы,

                                                         фамилия)

 Секретарь участковой

 избирательной комиссии             ____________     ________________

                                      (подпись)         (инициалы,

                                                         фамилия)