Приложение 15

Приложение 15
к приказу комитета
сельского хозяйства
Волгоградской области
от ______________ N__

"Приложение 1
к приказу комитета
сельского хозяйства
Волгоградской области
от 15 марта 2018 г. N 82

                                         Комитет сельского хозяйства

                                         Волгоградской области

                              Заявление

               о включении в реестр получателей субсидий

        на возмещение части процентной ставки по кредиту (займу)

     Прошу включить _____________________________________________________

                       (наименование заемщика, муниципального района)

ИНН __________________, КПП ___________________, ОКТМО _________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

телефон __________________________, адрес электронной почты _____________

в реестр  получателей  субсидий  на  возмещение  части  процентной ставки

по кредитам   (займам),   полученным  малыми   формами   хозяйствования в

_________________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

по кредитному договору (договору займа) N ________________ от ___________

                                         (номер договора) (дата договора)

на сумму _______________ (______________________________________) рублей,

         (сумма цифрами)             (сумма прописью)

за период с __ _____________ 20__ г. по __ ___________ 20__ г.

     Субсидию  прошу  перечислить по реквизитам, указанным в соглашении о

предоставлении субсидии.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных сведений:

     затраты    ранее    не    субсидировались    или   иным  образом  не

компенсировались  за  счет  средств бюджетов бюджетной системы Российской

Федерации (далее - РФ);

     отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность

перед областным бюджетом;

     отсутствует  процедура  реорганизации*,  ликвидации  и  банкротства,

прекращения  физическим  лицом  деятельности  в  качестве индивидуального

предпринимателя;

     не   являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов  РФ  перечень  государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый  режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов;

     не  являюсь получателем средств из областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Волгоградской области на цели,

указанные  в  пункте  1.3  Порядка  предоставления субсидий на возмещение

части  процентной  ставки  по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным

кредитам,    взятым    малыми    формами   хозяйствования,  утвержденного

постановлением  Администрации Волгоградской области от 13 февраля 2017 г.

N 75-п  "Об  утверждении  Порядка  предоставления  субсидий на возмещение

части  процентной  ставки  по долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным

кредитам, взятым малыми формами хозяйствования"(далее - Порядок N 75-п).

     Обязуюсь    достигнуть    результат    предоставления    субсидии  и

показателей, необходимых для его достижения.

     Обязуюсь  представить  в  комитет  сельского хозяйства Волгоградской

области    отчет   о  достижении  результата  предоставления  субсидии  и

показателей,  необходимых  для  его  достижения  в  сроки,  установленные

Порядком N 75-п.

     Обязуюсь    представлять    отчетность    о  финансово-экономическом

состоянии по формам, утвержденным Министерством сельского хозяйства РФ.

     Выражаю согласие на:

     обработку  персональных  данных в соответствии со ст. 9 Федерального

закона  от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" в целях

предоставления субсидии;

     размещение    персональных    данных    на   портале  Губернатора  и

Администрации  Волгоградской области в информационно-телекоммуникационной

сети  Интернет по адресу www.ksh.volgograd.ru в случае принятия решения о

предоставлении субсидии.

     Согласен/не  согласен (нужное подчеркнуть)** на получение субсидии в

пределах остатка лимитов бюджетных обязательств.

     Согласен/    не    согласен   (нужное  подчеркнуть)**  на  получение

корреспонденции на адрес электронной почты.

     Согласен    на    осуществление    комитетом    сельского  хозяйства

Волгоградской  области  и  органами государственного финансового контроля

проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидий***.

Руководитель

заемщика _______________________ ______________ __________________

         (наименование должности)   (подпись)  (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии)

     ____________

     *    Подтверждается    за    исключением    реорганизации   в  форме

преобразования.

     **    Неуказание  сельскохозяйственным  товаропроизводителем  своего

отношения автоматически подтверждает его согласие.

     ***    Не  предусматривается  в  случае,  если  получатель  субсидии

является    государственным    (муниципальным)   унитарным  предприятием,

хозяйственным  товариществом  и  обществом  с  участием публично-правовых

образований  в  их  уставных (складочных) капиталах, а также коммерческой

организацией  с  участием  таких  товариществ  и  обществ  в  их уставных

(складочных) капиталах.".