Приложение N 1. Заявление на предоставление субсидии районной общественной организации, действующей на территории муниципального образования "Петушинский район"

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий
районным общественным
организациям, действующим
на территории муниципального
образования "Петушинский район"

                              Заявление

    на предоставление субсидии районной общественной организации,

        действующей на территории муниципального образования

                         "Петушинский район"

_________________________________________________________________________

  (название общественной организации, адрес,телефон, электронная почта)

________________________________________________________________________,

действующая на основании,_______________________________________________,

направляет    заявку   на   предоставление   в   20 ____ году    субсидии

некоммерческой организации, не являющейся государственным (муниципальным)

учреждением,    осуществляющей    свою   деятельность    на    территории

муниципального   образования     "Петушинский район"      в      размере:

__________________________________________________________________рублей.

     Гарантирую целевое использование субсидий.

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии:_____________________

________________________________________________________________________.

Руководитель:____________________ _______________________________________

                    (подпись)                        (Ф.И.О.)