Приложение 1. Заявка на участие в отборе инвестиционных проектов для их включения в перечень приоритетных инвестиционных проектов Тверской области

Приложение 1
к Порядку рассмотрения
и критериям отбора инвестиционных
проектов Тверской области для их
включения в перечень
приоритетных инвестиционных
проектов Тверской области

                                Заявка

      на участие в отборе инвестиционных проектов для их включения

     в перечень приоритетных инвестиционных проектов Тверской области

     г. Тверь                                   "___" _________ 20__ года

     В  соответствии  с  Порядком  рассмотрения   и     критериями отбора

инвестиционных проектов Тверской области  для  их  включения  в  перечень

приоритетных  инвестиционных  проектов  Тверской  области,  утвержденными

постановлением Правительства  Тверской  области  __.__.2020   N___-пп "Об

утверждении  Порядка  рассмотрения  и  критериях  отбора   инвестиционных

проектов Тверской  области  для  их  включения  в  перечень  приоритетных

инвестиционных           проектов           Тверской            области",

__________________________________________________________________

     (полное   наименование   юридического   лица    или    обособленного

подразделения юридического лица, расположенного  на  территории  Тверской

области,  реализующего  инвестиционный  проект  на  территории   Тверской

области)

     (далее - инвестор)

     представляет   для   участия   в   отборе      инвестиционный проект

     __________________________________________________________________

     (полное наименование инвестиционного проекта)

      в целях его включения в перечень приоритетных инвестиционных

      проектов Тверской области.

     1. Фамилия, имя,  отчество  (при  наличии)  руководителя  инвестора:

________________________________________________________________________.

     2. Головная организация/ведомственная принадлежность (при  наличии):

________________________________________________________________________.

     3. Сведения о  дочерних  и  зависимых  организациях  (при  наличии):

_________________________________________________________________________

     4.  Наименование  дочерней   организации   (филиала,   обособленного

подразделения) и юридический адрес (при наличии):________________________

     ___________________________________________________________________.

     5.  Дата  постановки  инвестора  на  учет  в  налоговом    органе на

территории                                                       Тверской

области:__________________________________________________.

     6. Наименование  органа,  выдавшего  свидетельство   (уведомление) о

постановке на учет в налоговом органе: __________________________________

     ___________________________________________________________________.

     7. ИНН инвестора: _________________________________________________,

       КПП инвестора: __________________________________________________.

     8.   Основной   вид   экономической   деятельности      инвестора по

Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности  (ОКВЭД2)

ОК  029-2014  (КДЕС  Ред.  2),  утвержденному  приказом   Росстандарта от

31.01.2014 N 14-ст: ___________________________________

     (указывается номер и расшифровка)

     __________________________________________________________________.

     9.             Юридический             адрес              инвестора:

_____________________________________

     __________________________________________________________________.

     10.              Почтовый              адрес              инвестора:

_______________________________________

     __________________________________________________________________.

     11. Фактический адрес  инвестора  на  территории  Тверской  области:

_________________________________________________________________.

     12. Телефон: (____)______________, факс: (_____) __________________,

     E-mail: ___________________________________________________________.

     13.  Контактные  лица   инвестора,   ответственные   за   реализацию

инвестиционного проекта: ________________________________________________

     14.              Расчетный              счет              инвестора:

     в банке____________________________________________________________.

     15.      Применяемый      режим           налогообложения инвестора:

________________________________________________________________________.

     16.    Краткое    описание    текущей        деятельности инвестора:

_________________________________________________________________________

     17.  Планируемая  к  получению   инвестором   мера   государственной

поддержки,   необходимая   для   реализации   инвестиционного    проекта:

     ____________________________________________________________________

     (указывается наименование поддержки: предоставление  инвестиционного

налогового вычета по налогу на прибыль организаций; предоставление льготы

по налогу на имущество организаций; предоставление субсидий из областного

бюджета Тверской области юридическим  лицам,  реализующим  на  территории

Тверской  области  инвестиционные  проекты;   предоставление   земельного

участка юридическому лицу в аренду без  проведения  торгов;  другая  мера

поддержки (указать).

     18. Настоящим подтверждаю:

     1)  на  дату  подачи  настоящей  заявки  у   инвестора   отсутствует

неисполненная  обязанность  по  уплате  в  бюджетную  систему  Российской

Федерации налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов,  процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации

о налогах и сборах;

     2) на дату подачи настоящей заявки:

     инвестор не находится в процессе реорганизации, ликвидации;

     в отношении инвестора не введена процедура банкротства;

     деятельность инвестора не приостановлена в порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     3) информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах,

является достоверной.

     Приложение: на __л. в __ экз.

     Руководитель инвестора ____________/___________/_______________/

                             (должность)  (подпись)  (Ф.И.О.)

     М.П.

     (при наличии)

     Заявка принята ____________/___________/_______________/

                      (должность) (подпись)    (Ф.И.О.)

     "__" ___________ 20__ г.