Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 16.03.2020 N 28-пк

Приложение 3
к Регламенту

                           Руководителю _________________________________

                                           (наименование учреждения)

                           родителя (законного представителя)

                           фамилия ______________________________________

                           имя __________________________________________

                           отчество (при наличии) _______________________

                           Место жительства:

                           Город ____________ улица _____________________

                           дом _____ корп. ___ кв. ___ Телефон __________

                           E-mail: ______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу восстановить на учете для зачисления в детский сад города Тюмени моего (ю) сына (дочь) ________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения)
В связи с (нужное отметить знаком "Х"):
			Изменением адреса регистрации по месту жительства (пребывания)
			________________________________________________________
			(указать новый адрес места жительства (пребывания))
			Отсутствием (утратой) льготной категории, дающей право на внеочередное, первоочередное или преимущественное зачисление ребенка в Учреждение, предусмотренное действующим законодательством Российской Федерации
			Необходимость обучения ребенка по адаптированной образовательной программе (в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии)
			Другое __________________________________________________
			(указать причину)
и внести изменения в заявление о постановке на учет в подсистеме "Электронный детский сад" РЕГИСО.
Желаемый год зачисления			01.09. "______"
Желаемые учреждения:			1. ______________________________________________________
			2. ______________________________________________________
			3. ______________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:			1. ______________________________________________________
			2. ______________________________________________________
			3. ______________________________________________________
			________________________________________________________

выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X"	в виде бумажного документа						в виде электронного документа
	При личном обращении			Почтовым отправлением			Посредством электронной почты
Способ направления уведомления о приеме заявления										________________________
										(адрес электронной почты)
Способ направления результата услуги										________________________
										(адрес электронной почты)

                                         Дата ______ Подпись ____________