Приложение N 6. Карта выездной патронажной бригады по оказанию паллиативной медицинской помощи

Приложение N 6
к приказу Минздрава ЧР
от 30 апреля 2019 г. N 102

                                 КАРТА

                      выездной патронажной бригады

              по оказанию паллиативной медицинской помощи

Дата _____________

Посещение: повторное

Цель   посещения   (нужное   подчеркнуть):  динамический    контроль   за

состоянием пациента; коррекция схем обезболивания; выполнение необходимых

внутривенных  и  внутримышечных  инъекций;   проведение   по   показаниям

паллиативных  амбулаторных  вмешательств   (лапароцентез,   торакоцентез,

эпицистостомия, манипуляции связанные с уходом  за  стомами);  проведение

детоксикационной  и  симптоматической  терапии;  обучение   родственников

больных основам оказания медицинской и психологической  помощи,  оказание

психологической  и  моральной  поддержки  больным  и  их   родственникам;

обеспечение преемственности в работе с участковыми терапевтами и  врачами

других  специальностей;  в  случае  ухудшения  состояния   -   помощь   в

госпитализации в стационарное подразделение _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Жалобы пациента (в том числе со слов родственников): ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объективный  статус  пациента  (в  динамике):  общее состояние больного в

динамике  относительно  удовлетворительное,  средней  тяжести,   тяжелое,

крайне тяжелое. Положение: активное,  пассивное,  вынужденное.  Сознание:

ясное, помрачненное, ступор, сопор, кома.

Кожные    покровы:   бледно-розовые,   бледные,  желтушные,  цианотичные,

акроцианоз. Температура тела ________. Число дыханий __________ в мин.  В

легких:   дыхание    везикулярное,    смешанное,       ослабленное; хрипы

единичные/многочисленные (сухие, свистящие, влажные звонкие).

Тоны сердца: чистые, ясные, приглушенные; акцент II тона  на  аорте,  шум

систолический/диастолический; АД ________ мм.рт.ст.

Пульс _________ ударов в мин ____________ ритмичный/аритмия.

Живот   мягкий,   вздут;   при пальпации - болезненный/безболезненный;  в

эпигастрии, в средней и нижней  части  трети  живота  (справа,  слева  по

средней   линии   живота),   в   правом   подреберье.  Стул:  регулярный/

нерегулярный; склонность к запорам/поносам _____________________________.

Мочеиспускание: нормальное, болезненное, учащенное _____________________.

Объем проведенных медико-социальных мероприятий: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Режим дальнейшего наблюдения (подчеркнуть):  динамическое  наблюдение  на

дому, стационар на дому,  стационарное лечение в  отделении  паллиативной

медицинской помощи.

Дата повторного посещения ________________

Врач _________________________

Фельдшер/медицинская сестра ________________________