Приложение N 1. Заявление о проведении аукциона по продаже (или на право заключения договора аренды) земельного участка, находящегося в государственной (или муниципальной) собственности

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
или земельных участков, государственная собственность
на которые не разграничена,
в аренду или в собственность на торгах"

                                    Главе Осташковского городского округа

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (ФИО,    паспортные   данные,   адрес

                                     проживания  -  для  физ.  лица;  ИНН,

                                     ОГРН, адрес местонахождения, КПП -

                                     для юр. лица

                                     Информация для связи с заявителем:

                                     ___________________________________,

                                                 (почтовый адрес)

                                     __________________,  ______________,

                                     (контактные телефоны), (при наличии

                                                        адрес электронной

                                                                  почты)

                           Заявление

              о проведении аукциона по продаже

             (или на право заключения договора аренды)

             земельного участка, находящегося в государственной

                 (или муниципальной) собственности

     На основании пп. 6  п. 4  ст. 39.11  Земельного  кодекса  Российской

Федерации прошу провести аукцион по  продаже  (или  на  право  заключения

договора аренды) земельного участка, находящегося в государственной  (или

муниципальной) собственности,  площадью  ___________,   расположенного по

адресу:__________,  категория  земель:  __________________________,   вид

разрешенного использования:_____________________________________________,

кадастровый N__________________.

     Цель использования земельного участка: ____________________________.

     Перечень предоставленных документов:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

______________                        ______________________

   дата                                   подпись заявителя

(печать для юр. лица)

     Даю согласие на обработку своих персональных данных _______________

     Мои   персональные   данные   могут   использоваться      для сбора,

систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления,  изменения),

передачи в учреждения,  связанные  технологическим  процессом   обработки

персональных   данных   в   соответствии   с   Федеральным   законом   от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных данных".  В  случае   неправомерного

использования предоставленных  данных соглашение  отзывается   письменным

заявлением субъекта персональных данных.