Приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 6 марта 2020 г. N 42 "О дополнительных мероприятиях по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Алтайского края"

ГАРАНТ:

О принятых актах о профилактических мерах и мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, в Алтайском крае см. справку

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мероприятиях по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" на территории Алтайского края с целью обеспечения постоянной готовности краевых медицинских организаций по выполнению комплекса организационных, лечебно-диагностических и первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, приказываю:

1. Утвердить:

состав медицинского штаба по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Алтайском крае (приложение 1);

алгоритм оповещения при подозрении/выявлении заболевания, вызванной COVID-19 (приложение 2);

схему маршрутизации больных с подозрением на заболевание COVID-19, и лиц из числа близких с больным COVID-19 контактов, здоровых лиц контактных с заболевшими по COVID-19 требующих наблюдения и здоровых потенциально контактных, прибывших стран, неблагополучных по заболеваемости COVID-19 (приложение 3);

схема перемещения отделений КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" при перепрофилировании основного корпуса больницы под инфекционный госпиталь для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение 4).

2. Главным врачам краевых медицинских организаций организовать:

работу с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи лихорадящим больным с клиническими проявлениями ОРВИ на дому;

прием больных с признаками ОРВИ через фильтры-боксы и приемно-смотровые кабинеты;

сбор в 100% случаев эпидемиологического анамнеза при обращений лиц с клиническими проявлениями ОРВИ;

информирование прикрепленного населения через колл-центры, сайты медицинских организаций, информационные стенды в зоне входных групп о необходимости вызова врача на дом при повышении температуры;

размещение навигационных табличек для больных, обратившихся в поликлинику с признаками ОРВИ, для их маршрутизации напрямую в фильтры, боксы, приемно-смотровые кабинеты и кабинеты неотложной помощи;

сортировку очереди перед приемно-смотровыми кабинетами, фильтр-боксами, кабинетами неотложной медицинской помощи и в приемных покоях стационаров силами средних медицинских работников вышеназванных подразделений для приоритетного обслуживания температурящих больных, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной системы);

бесконтактную термометрию для элиминации на входе температурящих больных и маршрутизации их в кабинеты неотложной медицинской помощи, приемно-смотровые кабинеты и фильтры боксы;

проведение пульсоксиметрии всем больным с клиническими проявлениями ОРВИ;

формирование на каждом терапевтическом участке списков лиц из групп риска;

медицинское наблюдение здоровых лиц контактных с больными COVID-19 с использованием средств электронной коммуникации до 10 дня от момента постановления Управления по защите прав потребителей и благополучия человека об установлении медицинского наблюдения с выходом на дом на 10 день наблюдения для забора биологического материала для лабораторного обследования на COVID-19 с использованием средств индивидуальной защиты; при появлении у наблюдаемых клинических проявлений ОРВИ, появлении лихорадки вызов бригады скорой медицинской помощи для госпитализации в инфекционный госпиталь в соответствии с приложение 3 к настоящему приказу;

недопущение к работе сотрудников, имеющих клинические проявления ОРВИ;

размещение в приемных главного врача, кабинетах старших медицинских сестер, местах общего пользования медицинского персонала схем оповещения и алгоритмов действия медицинского персонала при выявлении пациентов с клиническими проявлениями ОРВИ и наличием эпидемиологического анамнеза, указывающего на контакт с больным COVID-19;

ограничение посещения родственниками больных находящихся на стационарном лечении;

выдачу электронных листков нетрудоспособности лицам с клиническими проявлениями ОРВИ, обеспеченных оказанием медицинской помощи на дому, и лицам, находящимся под медицинским наблюдением в соответствии с постановлением Управления по защите прав потребителей и благополучия человека в Алтайском крае;

ревизию аппаратов искусственной вентиляции легких, состоящих на балансе медицинской организации, с внесением полной информации в паспорт медицинской организации в срок до 18.03.2020 и принятие мер по восстановлению работоспособности всех аппаратов;

госпитализацию больных с внебольничными пневмониями в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 01.04.2019 N 85 "Об оказании медицинской помощи больным с внебольничной пневмонией в Алтайском крае" с забором в 100% случаях биологического материала для постановки полимеразно-цепной реакции (далее - "ПЦР") на COVID-19 и предусмотрев по возможности их;

обеспечение условий для изолированного пребывания пациентов с внебольничными пневмониями в условиях стационаров;

при выявлении подозрения на случай новой коронавирусной инфекции COVID-19 проведение регламентированных противоэпидемических мероприятий;

информирование медицинского штаба по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Алтайском крае о каждом случае диагностики COVID-19 у заболевшего/трупа или носителя, а также возникновении дефицита диагностического и лечебного оборудования, для совершенствования схем маршрутизации и оперативного использования имеющихся резервов.

3. Директору КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр" Азанову В.Г. обеспечить техническую возможность для организации ежедневного мониторинга обращений лиц больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), вызовов скорой медицинской помощи, а также учета количества госпитализированных и вписанных из стационаров с диагнозами ОРВИ.

4. Главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Рудаковой Д.М. обеспечить:

ежедневный анализ работы краевых медицинских организаций по внесению информации о всех случаях внебольничных пневмоний на сайте ncov.ncmbr.ru., качества и полноты его заполнения и соблюдения клинических рекомендаций по лечению внебольничных пневмоний;

выделение отдельной пульмореанимации для лечения больных с пневмониями.

5. Главному врачу КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" Вильгельм И.А. обеспечить:

подготовку инфекционного отделения к приему данной категории больных с обеспечением возможности развертывания не менее 3 реанимационных мест;

максимальную выписку и перевод больных из инфекционного отделения медицинской организации в профильное отделение КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск" при госпитализации пяти пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

при госпитализации в инфекционное отделение медицинской организации 2 больных COVID-19, нуждающихся в респираторной поддержке, прекращение плановой госпитализации в стационарные отделения основного корпуса больницы;

при госпитализации в инфекционное отделение 3 больных COVID-19, нуждающихся в респираторной поддержке, прекращение госпитализации в отделения для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной форме и перевод больных в другие медицинские организации в соответствии со схемой перепрофилирования КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" (приложение 4);

размещение медицинского персонала после перевода основного корпуса под инфекционный госпиталь в инфекционном корпусе больницы.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. КГБУЗ "Городская больница N 12, г. Барнаул", КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Барнаул", КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Городская больница имени Л.Я. Литвиненко, г. Новоалтайск", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер", ЧУЗ "Отделенческая клиническая больница РЖД" (по согласованию):

обеспечить подготовку профильных отделений, осуществляющих прием пациентов при переводе основного корпуса КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" в инфекционный госпиталь, к режиму работы в условиях повышенной нагрузки;

условия работы медицинского персонала КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул".

6. Главному врачу КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" Посекунову А.Е. обеспечить маршрутизацию пациентов в соответствие с настоящим приказом.

7. Начальникам отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Алтайского края Вахловой Ж.И., отдела организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможения Министерства здравоохранения Алтайского края Ершовой Е.Г. обеспечить мониторинг доступности первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп повышенного риска.

8. Контроль за исполнением оставляю за собой.

Министр

Д.В. Попов