Приложение N 2. Список кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа, выдвинутый по единому избирательному округу избирательным объединением

Приложение N 2
(форма документа на бумажном
носителе, обязательная форма)
Утверждена постановлением
Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 18 марта 2020 года N 117/1163-6

                                            В Избирательную комиссию

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                          Приложение к решению __________________________

                                                 (наименование органа

                                              избирательного объединения)

                          от "_____" ______________ _____ года

                             (число)     (месяц)

                                 СПИСОК

     кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого

     автономного округа, выдвинутый по единому избирательному округу

                       избирательным объединением

    _________________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

                    Региональные группы кандидатов

  _____________________________________________________________________

(Наименование региональной группы должно содержать номер региональной

группы, а также наименование, которое должно соответствовать наименованию

   соответствующего одномандатного избирательного округа, с указанием

  наименований административно-территориальных единиц или муниципальных

 образований, или населенных пунктов автономного округа, которые включает

         в себя территория одномандатного избирательного округа)

     1._________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

дата рождения ______ ___________ ______ года, место рождения ____________

              (число)  (месяц)

_________________________________________________________________________

 (указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему

                паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства _________________________________________________,

                      (наименование субъекта Российской Федерации, район,

                      город, иной населенный пункт, улица, дом, квартира)

вид документа, ______________ данные документа, удостоверяющего личность,

________________________________________________________________________,

 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

 гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

                    заменяющий паспорт гражданина)

ИНН ______________________, гражданство ________________________________,

        (при наличии)

образование ____________________________________________________________,

              (сведения о профессиональном образовании (при наличии) с

                 указанием организации, осуществляющей образовательную

                      деятельность, года ее окончания и реквизитов

                        документа об образовании и о квалификации)

________________________________________________________________________,

основное место работы или службы, занимаемая должность, род занятий _____

                                                            (наименование

_________________________________________________________________________

    основного места работы или службы, должность, при их отсутствии -

                               род занятий)

_________________________________________________________________________

   (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе

_________________________________________________________________________

   и наименование представительного органа, депутатом которого является

                                кандидат)

_________________________________________________________________________

 (наличие неснятой и непогашенной судимости, а если судимость снята или

              погашена, - также сведения о дате снятия или

_________________________________________________________________________

                          погашения судимости)

_________________________________________________________________________

(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному

     объединению и статус в данной политической партии, общественном

                              объединении)

________________________________  ______________  _______________________

          (должность)               (подпись)       (инициалы, фамилия)

       М.П.

  избирательного

   объединения

     Примечания.    Нумерация  в  каждой  из  региональных  групп  списка

кандидатов должна быть сквозной.