Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122 "О восстановительном лечении в 2014 году беременных женщин групп риска и граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения" (утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122
"О восстановительном лечении в 2014 году беременных женщин групп риска и граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения"

В соответствии с постановлением Администрации Алтайского края от 17.12.2013 N 655 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" и в целях повышения качества оказания медицинской помощи жителям Алтайского края приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

перечень заболеваний беременных женщин групп риска, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор";

порядок медицинского отбора беременных женщин групп риска для направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор";

перечень заболеваний граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор";

порядок медицинского отбора граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, для направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор".

2. Главным врачам краевых медицинских организаций осуществлять отбор больных вышеназванных категорий и направление их на лечение в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор" в соответствии с порядками, утвержденными настоящим приказом.

3. Рекомендовать директору ЗАО "Санаторий Сосновый бор" (Тарабаев Н.И.) назначить лицо, ответственное за госпитализацию пациентов в отделение восстановительного лечения санатория в рамках выполнения Государственного задания.

4. Консультанту лечебно-консультативного отдела, акушеру-гинекологу (Молчанова И.В.), консультанту лечебно-консультативного отдела, терапевту (Бахарева И.В.) осуществлять постоянный личный контроль качества оказываемой медицинской помощи в условиях отделения восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Насонова С.В.

Начальник Главного управления

И.В. Долгова

Перечень

нозологических форм у беременных женщин групп риска, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122)

Код по МКБ-10	Наименование нозологии
О30	Многоплодная беременность
О30.0	Беременность двойней
О30.1	Беременность тройней
О30.2	Беременность четырьмя плодами
О30.8	Другие формы многоплодной беременности
О30.9	Многоплодная беременность неуточненная
О36.5	Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери

Порядок

медицинского отбора беременных женщин групп риска для направления в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122)

1. Настоящий порядок определяет медицинский отбор беременных женщин групп риска для направления в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор" осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Направление на восстановительное лечение осуществляется по согласованию с ЗАО "Санаторий Сосновый бор" о наличии и количестве свободных мест в стационарном отделении восстановительного лечения по телефону 8 (3852) 299-740, 8 (385-32) 72-5-26.

4. На восстановительное лечение в ЗАО "Санаторий Сосновый бор" направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре, не ранее 7-10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом, при этом срок пребывания в санатории беременных женщин групп риска составляет 21 день.

5. Показаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:

многоплодная беременность до 26 недель гестации, включая период пребывания в отделении восстановительного лечения;

высокий риск невынашивания беременности;

фетоплацентарная недостаточность.

6. Противопоказаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

7. Перечень документов, необходимых для госпитализации в отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор":

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из ЛПУ на восстановительное лечение;

выписка из истории болезни ЛПУ с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;

- листок нетрудоспособности (для работающих граждан).

8. Продление и оформление листков нетрудоспособности в ЗАО "Санаторий Сосновый бор" проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.

Перечень

нозологических форм, лечение которых осуществляется в условиях стационарного отделения восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122)

Код по МКБ-10	Наименование нозологии
I63	Инфаркт мозга
I63.0	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1	Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий
I63.3	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий
I63.4	Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий
I63.5	Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий
I63.6	Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный
I63.8	Другой инфаркт мозга
I63.9	Инфаркт мозга неуточненный
I64	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I69.3	Последствия инфаркта мозга
I69.4	Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
I69.8	Последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней
G45	Преходящие церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

Порядок

медицинского отбора больных перенесших ОНМК и направления на восстановительное лечение в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор"

(утв. приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 26 февраля 2014 г. N 122)

1. Настоящий порядок определяет медицинский отбор больных перенесших ОНМК для направления в стационарное отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор" осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на восстановительное лечение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Направление на восстановительное лечение осуществляется по согласованию с ЗАО "Санаторий Сосновый бор" о наличии и количестве свободных мест в стационарном отделении восстановительного лечения по телефону 8 (3852) 299-740, 8 (385-32) 72-5-26.

4. На восстановительное лечение в ЗАО "Санаторий Сосновый бор" больные направляются из стационара через 14 дней после перенесенной транзиторной ишемической атаки, через 21 день после непосредственного ишемического инсульта при отсутствии противопоказаний и способности самостоятельно обслуживать себя.

5. Реабилитации подлежат больные после острого нарушения мозгового кровообращения, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, соответствующим положительным прогнозам восстановления трудоспособности.

6. Сроки направления на восстановительное лечение:

при транзиторной ишемической атаке - не ранее 14 дней пребывания на стационарном лечении;

при инфаркте мозга - не ранее 21 дня пребывания на стационарном лечении.

7. Показаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:

транзиторная ишемическая атака;

острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера (инфаркт мозга)

8. Допускается наличие следующих осложнений или сопутствующих заболеваний к моменту направления в санаторий:

1) мягкая внутричерепная гипертензия без признаков отека мозга и поддающаяся медикаментозному лечению;

2) редкие (1-2 раза в год) эпилептиформные приступы в анамнезе, в том числе при развитии острого нарушения мозгового кровообращения;

3) недостаточность кровообращения не выше II А стадии;

4) нормоаритмические формы постоянной мерцательной аритмии;

5) единичные, но не групповые и не политопные экстрасистолии;

6) атриовентрикулярная блокада не выше I степени;

7) артериальная гипертензия без признаков нарушения азотовыделительной функции почек;

8) сахарный диабет компенсированный или субкомпенсированный.

9. Противопоказаниями для направления больных в отделение восстановительного лечения являются:

1) острое нарушение мозгового кровообращения при наличии выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;

2) болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

3) эпилепсия с частотой припадков чаще 2 раз в год;

4) хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

5) выраженные ипохондрические, депрессивные или обсессивно-компульсивные нарушения;

6) не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

7) артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт. ст.;

8) недостаточность кровообращения выше II А стадии;

9) хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;

10) нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная и групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, полная блокада сердца);

11) аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

12) аневризма аорты с недостаточностью кровообращения выше I стадии;

13) тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;

14) сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

15) доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;

16) острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

10. Перечень документов, необходимых для госпитализации в отделение восстановительного лечения ЗАО "Санаторий Сосновый бор":

полис ОМС;

паспорт;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

направление из ЛПУ на восстановительное лечение;

выписка из истории болезни ЛПУ с результатами обследований, проведенного лечения и рекомендациями;

листок нетрудоспособности (для работающих граждан).

11. Продление и оформление листков нетрудоспособности в ЗАО "Санаторий Сосновый бор" проводится в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" для стационаров.