Приложение N 2. Заявление-анкета на организацию содействия работодателям в обеспечении занятости отдельных категорий граждан

Приложение N 2
к Порядку реализации дополнительного
мероприятия в области содействия занятости
населения по содействию работодателям
в обеспечении занятости отдельных
категорий граждан

                         Заявление-анкета

        на организацию содействия работодателям в обеспечении

                занятости отдельных категорий граждан

_________________________________________________________________________

                     (наименование работодателя)

просит казенное учреждение Омской области "Центр занятости населения_____

___________________________________________________________" организовать

содействие     в    трудоустройстве    отдельным    категориям    граждан

(нужное указать):

     1)  гражданину,  отбывшему  наказание  в  виде  лишения  свободы, по

следующей профессии (специальности):____________________________________;

     2)    гражданину,    которому  в  соответствии  с  законодательством

Российской  Федерации назначены страховая пенсия по старости, в том числе

досрочно  в  соответствии  с Федеральным законом "О страховых пенсиях", и

(или)  накопительная пенсия либо пенсия по старости или за выслугу лет по

государственному    пенсионному    обеспечению,  по  следующей  профессии

(специальности):________________________________________________________;

     3)  участнику  государственной  программы  Омской  области "Оказание

содействия  добровольному переселению в Омскую область соотечественников,

проживающих  за  рубежом"  и  членам  его  семьи  по  следующей профессии

(специальности):________________________________________________________;

     4) многодетному родителю по следующей профессии (специальности):____

________________________________________________________________________;

     5)  родителю, воспитывающему детей-инвалидов, по следующей профессии

(специальности):_________________________________ ;

     6)  гражданину,  которому назначено наказание в виде лишения свободы

условно, по следующей профессии (специальности):________________________;

     7)  гражданам,  воспитывающим несовершеннолетних детей, по следующей

профессии (специальности):______________________________________________;

     8)    гражданам  трудоспособного  возраста,  имеющим  индивидуальную

программу  реабилитации или абилитации инвалида, не являющимся занятыми в

соответствии  с  Законом  Российской  Федерации  "О занятости населения в

Российской Федерации", по следующей профессии (специальности):___________

________________________________________________________________________.

     Дополнительно сообщаю следующие сведения:

     1)  свидетельство  о  регистрации юридического лица (индивидуального

предпринимателя)    (Лист    записи    Единого  государственного  реестра

юридических    лиц    (Лист    записи  Единого  государственного  реестра

индивидуальных    предпринимателей))    (нужное    указать)    в   Едином

государственном  реестре  юридических лиц (Едином государственном реестре

индивидуальных предпринимателей) от "____"__________________________ года

_________________________________________________________________________

                        (регистрационный номер)

________________________________________________________________________;

     2) основной государственный регистрационный номер:_________________

________________________________________________________________________;

     3) адрес места нахождения:__________________________________________

________________________________________________________________________;

     4) контактный телефон, факс, адрес электронной почты:_______________

     5)    вид         экономической           деятельности           (по

общероссийскому классификатору видов экономической деятельности):________

________________________________________________________________________.

     Гарантируем  обеспечение  занятости  гражданина  на  срок  не  менее

______месяцев*(1)  в  соответствии с договором о содействии работодателям

в обеспечении занятости отдельных категорий граждан.

___________________ ___________________ _________________________________

    (должность*(2)       (подпись)               (инициалы, фамилия)

"_____"_________20____года

      М.П.*(3)

     *(1) Указывается срок трудовой деятельности, составляющий не менее

трех месяцев для граждан, указанных в подпунктах 1, 6 настоящего

заявления-анкеты, и не менее четырех месяцев для граждан, указанных в

подпунктах 2 - 5, 7, 8 настоящего заявления-анкеты.

     *(2) Для юридических лиц.

     *(3) При наличии.