Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Архангельской области от 17 марта 2020 г. N 125-пп "О внесении изменений в постановление Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп"
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктом 1 статьи 21 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", пунктом 1 статьи 3 областного закона от 14 февраля 2020 года N 218-14-ОЗ "О социальной поддержке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области", пунктом "а" статьи 31.2 Устава Архангельской области, Порядком разработки и реализации государственных программ Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 10 июля 2012 года N 299-пп, Правительство Архангельской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановление Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп "Об утверждении государственной программы Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области".
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 апреля 2020 года, но не ранее дня его официального опубликования.
|
Первый заместитель Губернатора |
А.В. Алсуфьев |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Архангельской области
от 17 марта 2020 г. N 125-пп
Изменения,
которые вносятся в постановление Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп
1. Пункт 1 дополнить новым подпунктом 21 следующего содержания:
"21) Порядок предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области.".
2. В государственной программе Архангельской области "Социальная поддержка граждан в Архангельской области", утвержденной указанным постановлением:
1) позицию, касающуюся объемов и источников финансирования государственной программы, паспорта государственной программы изложить в следующей редакции:
|
"Объемы и источники финансирования государственной программы |
- |
общий объем финансирования составляет 140 626 233,8 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 36 161 570,7 тыс. рублей; средства областного бюджета - 104 253 687,5 тыс. рублей; средства местных бюджетов - 200 952,7 тыс. рублей; внебюджетные средства - 10 022,9 тыс. рублей"; |
2) в разделе II:
а) позицию, касающуюся объема и источников финансирования подпрограммы, паспорта подпрограммы N 2 изложить в следующей редакции:
|
"Объем и источники финансирования подпрограммы |
- |
общий объем финансирования составляет 100 923 780,6 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета - 35 054 993,1 тыс. рублей; средства областного бюджета - 65 868 760,0 тыс. рублей; внебюджетные средства - 27,5 тыс. рублей"; |
б) в подразделе 2.6:
в абзаце первом цифры "1.30" заменить цифрами "1.31";
дополнить новым абзацем сорок вторым следующего содержания:
"Реализация мероприятия пункта 1.31 перечня мероприятий подпрограммы N 2 (приложение N 2 к государственной программе) осуществляется отделениями социальной защиты населения в соответствии с Порядком предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области.";
3) в приложении N 2 к указанной государственной программе:
а) в разделе II:
дополнить новым пунктом 1.31 следующего содержания:
|
"1.31. Предоставление ежемесячной денежной выплаты на проезд к месту получения специализированной медицинской помощи гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью |
министерство труда, занятости и социального развития |
итого |
10 800,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10 800,0 |
- |
- |
- |
- |
предоставление мер социальной поддержки не менее 499 получателям |
пункт 23 перечня"; |
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
федеральный бюджет |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||||
|
областной бюджет |
10 800,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10 800,0 |
- |
- |
- |
- |
||||
|
местные бюджеты |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||||
|
внебюджетные средства |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
позиции "Всего по задаче N 1" и "Всего по подпрограмме N 2" изложить в следующей редакции:
б) позицию "Всего по государственной программе" изложить в следующей редакции:
3. Дополнить Порядком предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области следующего содержания:
"УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Архангельской области
от 12 октября 2012 г. N 464-пп
(в редакции постановления
Правительства Архангельской области
от 17 марта 2020 г. N 125-пп)
Порядок
предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок, разработанный в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 3 областного закона от 14 февраля 2020 года N 218-14-ОЗ "О социальной поддержке граждан, страдающих хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области" (далее - областной закон), определяет правила предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, нуждающимся в специализированной медицинской помощи методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) (далее - специализированная медицинская помощь) и получающим в связи с этим специализированную медицинскую помощь в медицинских организациях, расположенных на территории Архангельской области (далее - медицинские организации), в форме предоставления ежемесячной денежной выплаты, предназначенной для оплаты проезда к месту нахождения медицинских организаций для получения специализированной медицинской помощи и обратно (далее соответственно - мера социальной поддержки, денежная выплата).
2. Право на денежную выплату имеют следующие категории граждан:
1) граждане, проживающие на территории Архангельской области, страдающие хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в специализированной медицинской помощи и получающие в связи с этим специализированную медицинскую помощь в медицинских организациях;
2) один из родителей (иных законных представителей), сопровождающий несовершеннолетнего гражданина из числа лиц, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка.
3. Денежная выплата назначается гражданам с месяца подачи заявления о предоставлении меры социальной поддержки в государственное учреждение социальной защиты населения Архангельской области по месту жительства (пребывания) (далее - государственное учреждение) граждан, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, за период не более трех месяцев, предшествующих дню подачи заявления, в течение которых гражданин, указанный в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, получал специализированную медицинскую помощь, но не ранее дня возникновения права на денежную выплату.
II. Документы и порядок предоставления денежной выплаты
4. Для получения денежной выплаты гражданин из числа лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка (далее - заявитель), предоставляет в государственное учреждение следующие документы:
1) заявление о предоставлении меры социальной поддержки (далее - заявление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;
2) копию документа, удостоверяющего личность заявителя;
3) согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, по формам согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему Порядку;
4) выписку из протокола заседания комиссии министерства здравоохранения Архангельской области по отбору пациентов с хронической почечной недостаточностью для лечения методами гемодиализа и перитонеального диализа о необходимости оказания гражданину, указанному в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, специализированной медицинской помощи;
5) справку из медицинской организации о прикреплении гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, для оказания специализированной медицинской помощи. Рекомендуемая форма справки приведена в приложении N 4 к настоящему Порядку;
6) копию судебного акта об определении места жительства гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, либо об установлении факта проживания такого гражданина в определенном жилом помещении, если место жительства его определено или установлено указанными актами;
7) копию свидетельства о рождении несовершеннолетнего - при обращении гражданина, указанного в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка.
5. Для получения денежной выплаты заявитель вправе по собственной инициативе представить в государственное учреждение:
1) документ органа регистрационного учета граждан Российской Федерации по месту жительства в пределах Российской Федерации, подтверждающий, что место жительства гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, находится на территории Архангельской области. При этом указанный документ должен быть выдан не ранее чем за 10 календарных дней до дня представления заявления;
2) документ, подтверждающий регистрацию гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, в системе индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования, на бумажном носителе или в форме электронного документа;
3) копию договора о приемной семье (при наличии) в случае обращения приемного родителя, указанного в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка;
4) копию решения или выписку из решения органа опеки и попечительства о назначении ребенку опекуна (попечителя) в случае обращения опекуна (попечителя), указанного в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка.
6. Государственное учреждение в случае, если заявитель по собственной инициативе не представил документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, в рамках межведомственного информационного взаимодействия направляет запросы, в том числе через систему межведомственного электронного взаимодействия или Архангельскую региональную систему межведомственного электронного взаимодействия, в целях получения сведений, содержащихся в указанных документах.
7. Документы, указанные в пунктах 4 и 5 настоящего Порядка (далее - документы), представляются в государственное учреждение:
1) лично или через представителя. В данном случае документы представляются в виде подлинников, копии документов - с предъявлением подлинников соответствующих документов. Копии документов заверяются печатью государственного учреждения;
2) в электронной форме через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций). В данном случае представляются сканированные документы и копии документов;
3) заказным почтовым отправлением. В данном случае документы направляются в виде подлинников и копий документов, верность которых удостоверена в порядке, установленном гражданским законодательством.
Каждый документ представляется в одном экземпляре.
От имени заявителя вправе выступать его представитель при представлении документа, удостоверяющего его личность, и доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством, или законный представитель физического лица при представлении документа, удостоверяющего его личность, и документов, подтверждающих права законного представителя.
8. Государственное учреждение в течение 10 рабочих дней со дня представления заявителем документов, предусмотренных пунктами 4 и 5 настоящего Порядка, принимает одно из следующих решений:
1) о предоставлении меры социальной поддержки;
2) об отказе в предоставлении меры социальной поддержки.
9. Государственное учреждение уведомляет о принятом решении заявителя не позднее пяти рабочих дней со дня принятия решения, указанного в пункте 8 настоящего Порядка.
Уведомления, предусмотренные настоящим пунктом, направляются заявителю в письменной форме одним из способов, указанным им в заявлении.
В случае если заявитель обратился в государственное учреждение через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), уведомления направляются ему через Архангельский региональный портал государственных и муниципальных услуг (функций) или Единый портал государственных муниципальных услуг (функций).
10. В случае принятия решения, указанного в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка, заявителю разъясняются основания отказа в предоставлении денежной выплаты и порядок оспаривания (обжалования) принятого решения.
Решение государственного учреждения, указанное в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка, может быть оспорено (обжаловано) в судебном порядке.
11. Основаниями для принятия решения, указанного в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка, являются:
1) заявитель не относится к числу лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка;
2) непредставление одного или нескольких документов, предусмотренных пунктом 4 настоящего Порядка;
3) представление заявителем недостоверных сведений;
4) представление документов, оформление которых не соответствует требованиям подпунктов 1 и 3 пункта 4 настоящего Порядка.
12. Государственное учреждение после получения информации, указанной в пункте 16 настоящего Порядка, перечисляет заявителю денежную выплату до 28-го числа месяца, следующего за месяцем оказания специализированной медицинской помощи, посредством зачисления денежной выплаты на его лицевой счет, открытый в российской кредитной организации.
13. В случае изменения места жительства (пребывания) заявитель обязан сообщить об этом в государственное учреждение в течение 10 дней со дня наступления указанного события.
III. Порядок предоставления территориальным фондом обязательного медицинского страхования Архангельской области в государственное учреждение информации о количестве посещений медицинской организации
14. После принятия решения, указанного в подпункте 1 пункта 8 настоящего Порядка, государственное учреждение направляет:
запрос в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области о количестве посещений медицинской организации гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка (далее соответственно - фонд, запрос);
согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку, заполненную заявителем.
15. Для предоставления меры социальной поддержки государственное учреждение ежемесячно, до 15-го числа, направляет запрос в фонд.
16. Фонд до 21-го числа месяца, следующего за месяцем оказания специализированной медицинской помощи, представляет в государственное учреждение информацию о количестве посещений гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, медицинской организации.
IV. Порядок и условия определения размера денежной выплаты
17. Размер денежной выплаты определяется:
1) исходя из места жительства (пребывания) гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка;
2) исходя из места нахождения медицинской организации;
3) исходя из размера денежной выплаты в связи с однократным получением гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, специализированной медицинской помощи (далее - посещение медицинской организации), определенного в приложении N 5 к настоящему Порядку;
4) исходя из количества посещений медицинской организации гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, в течение месяца.
18. Расчет размера денежной выплаты производится по формуле:
где:
Р - размер денежной выплаты;
S - размер денежной выплаты в связи с однократным получением гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, специализированной медицинской помощи;
К - количество посещений медицинской организации гражданином, указанным в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, в течение месяца.
19. При предоставлении денежной выплаты гражданину, указанному в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка, денежная выплата рассчитывается на указанного гражданина и несовершеннолетнего.
20. Денежная выплата перечисляется ежемесячно заявителю на его счет, открытый в российской кредитной организации.
V. Порядок ежегодной проверки сведений для подтверждения права на получение денежной выплаты
21. Государственное учреждение ежегодно, до 30 января года, следующего за годом принятия решения, указанного в подпункте 1 пункта 8 настоящего Порядка, запрашивает:
1) в органах регистрационного учета граждан - сведения о месте жительства (пребывания) гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, на территории Архангельской области;
2) в органах опеки и попечительства - сведения об отсутствии фактов лишения родительских прав, расторжения договора о приемной семье, освобождения, отстранения опекуна (попечителя) от исполнения возложенных на него обязанностей, - в отношении гражданина, указанного в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка.
22. В случае изменения места жительства (пребывания) гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, государственное учреждение определяет новый размер денежной выплаты в соответствии с разделом IV настоящего Порядка, о чем извещает заявителя в письменной форме одним из способов, указанным им в заявлении, указанном в подпункте 1 пункта 4 настоящего Порядка, в течение 10 рабочих дней со дня поступления в государственное учреждение информации об изменении его места жительства (пребывания), за исключением случаев прекращения предоставления меры социальной поддержки по основаниям, указанным в подпункте 1 пункта 23 и подпунктах 4 и 5 пункта 24 настоящего Порядка.
23. Предоставление меры социальной поддержки для граждан, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, прекращается в следующих случаях:
1) смерти, объявления умершим, признания безвестно отсутствующим в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2) подачи заявления об отказе от получения меры социальной поддержки;
3) переезда на новое место жительства за пределы территории Архангельской области;
4) отсутствия у государственного учреждения информации, указанной в пункте 16 настоящего Порядка, в отношении гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, в течение шести месяцев со дня принятия решения, указанного в подпункте 1 пункта 8 настоящего Порядка.
24. Предоставление меры социальной поддержки для граждан, указанных в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка, прекращается в следующих случаях:
1) достижения несовершеннолетним возраста 18 лет;
2) подачи заявления об отказе от получения меры социальной поддержки;
3) переезда несовершеннолетнего на новое место жительства (место пребывания) за пределы территории Архангельской области;
4) смерти несовершеннолетнего, объявления его умершим, признания безвестно отсутствующим в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) смерти гражданина, указанного в подпункте 2 пункта 2 настоящего Порядка, объявления его умершим, признания безвестно отсутствующим в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) отсутствия у государственного учреждения информации, указанной в пункте 16 настоящего Порядка, в отношении гражданина, указанного в подпункте 1 пункта 2 настоящего Порядка, в течение шести месяцев с даты принятия решения, указанного в подпункте 1 пункта 8 настоящего Порядка.
25. Решение о прекращении предоставления меры социальной поддержки принимается государственным учреждением в течение пяти рабочих дней со дня установления оснований, предусмотренных пунктами 23 и 24 настоящего Порядка.
VI. Порядок финансирования денежной выплаты
26. Государственное учреждение:
1) заключает соглашение с фондом об информационном взаимодействии;
2) заключает договоры с российскими кредитными организациями, указанными в заявлениях граждан, о перечислении сумм денежной выплаты;
3) осуществляет расчет и назначение денежной выплаты;
4) представляет до 22-го числа каждого месяца в министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области (далее - министерство) заявку на финансирование по начисленным суммам денежной выплаты с учетом оплаты услуг кредитных организаций;
5) представляет в кредитные организации выплатные документы для непосредственной выплаты сумм денежной выплаты.
27. Министерство, являясь главным распорядителем средств, предусмотренных в областном бюджете на предоставление денежной выплаты, на основании заявки, представленной государственным учреждением, до 24-го числа каждого месяца представляет в министерство финансов Архангельской области (далее - министерство финансов) заявку на финансирование предоставления денежной выплаты.
28. Министерство финансов доводит объемы финансирования до министерства в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах утвержденного кассового плана областного бюджета.
29. Министерство в пределах бюджетных ассигнований и средств, зачисленных на лицевой счет, доводит объем финансирования и лимиты бюджетных обязательств до государственного учреждения и представляет в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу расходные расписания на перечисление сумм предоставляемой денежной выплаты на лицевые счета государственного учреждения.
30. Государственное учреждение в двухдневный срок со дня получения выписки со своего лицевого счета представляет в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу заявки на кассовый расход для перечисления сумм денежной выплаты.
31. Государственное учреждение до 10-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, представляет в министерство отчет о произведенных кассовых расходах.
32. Министерство на основании представленного государственным учреждением отчета о произведенных кассовых расходах подготавливает отчет о произведенных кассовых расходах по форме, установленной министерством финансов, и представляет его до 15-го числа каждого месяца, следующего за отчетным, в министерство финансов.
33. Контроль за целевым использованием бюджетных средств, направленных на предоставление денежной выплаты, осуществляется министерством и органами государственного финансового контроля Архангельской области.
34. Ответственность за нецелевое использование бюджетных средств, направленных на предоставление денежной выплаты, несут министерство и государственное учреждение в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью,
в Архангельской области
(форма)
Руководителю государственного
казенного учреждения Архангельской
области
"__________________________________"
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии)
адрес места жительства (пребывания)
на территории Архангельской области
____________________________________
____________________________________
(почтовый индекс, область, район,
город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус,
квартира)
документ, удостоверяющий личность,
____________________________________
(наименование)
____________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
____________________________________
номер контактного телефона
____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении меры социальной поддержки
Прошу в соответствии с областным законом от 14 февраля 2020 года
N 218-14-ОЗ "О социальной поддержке граждан, страдающих хронической
почечной недостаточностью, в Архангельской области" назначить
ежемесячную денежную выплату на проезд к месту нахождения ______________
________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации Архангельской области)
для получения специализированной медицинской помощи методами
заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) и
обратно (далее - денежная выплата), для меня/несовершеннолетнего ребенка
(нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
законным представителем, которого я являюсь на основании _______________
________________________________________________________________________
(реквизиты договора о приемной семье, с кем и когда заключен - при
обращении приемного родителя; реквизиты решения (акта) органа опеки и
попечительства о назначении ребенку опекуна (попечителя) - при обращении
опекуна (попечителя)
Прошу перечислять денежную выплату на счет N ______________________
________________________________________________________________________
(сведения о реквизитах счета, открытого в российской кредитной
организации)
Уведомления о принимаемых решениях в ходе предоставления мне права
на денежную выплату прошу направлять:
через мобильное приложение "Соцзащита";
на адрес электронной почты: _______________________________________
посредством СМС-сообщения на номер телефона:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
иными способами __________________________________________________.
Я подтверждаю, что по указанному мною в настоящем согласии номеру
мобильного телефона отсутствует блокировка на входящие СМС-сообщения с
коротких номеров и буквенных адресатов _________________.
(подпись)
С момента поступления на указанный мною в настоящем согласии номер
мобильного телефона соответствующего СМС-сообщения, я считаюсь
уведомленным (извещенным) _________________.
(подпись)
В случае изменения сведений, указанных в настоящем заявлении,
отсутствия необходимости оказания специализированной медицинской помощи,
а также в случаях изменения места жительства (пребывания) обязуюсь
сообщить об этом в государственное учреждение не позднее 10 дней со дня
наступления перечисленных обстоятельств.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным
представителем которого (которых) являюсь, ____________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего
(серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ), указываются в
соответствии с реквизитами свидетельства о рождении ребенка, не
достигшего 14 лет, паспорта несовершеннолетнего, достигшего возраста 14
лет)
на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и в
прилагаемых к нему документах, в целях предоставления ежемесячной
денежной выплаты на проезд к месту нахождения медицинской организации,
расположенной на территории Архангельской области, для получения
специализированной медицинской помощи и обратно в соответствии с
Порядком предоставления меры социальной поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью, в Архангельской области,
утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 12
октября 2012 года N 464-пп, государственным казенным учреждением
Архангельской области "_________________________________________________
_______________________________________________________________________"
(далее - оператор), расположенным по адресу: ___________________________
_______________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых)
являюсь, в соответствии с федеральными законами от 27 июля 2006 года
N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите
информации" и от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"
____________________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Я проинформирован, что могу отозвать указанное согласие путем
представления оператору заявления в простой письменной форме об отзыве
данного в настоящем заявлении согласия на обработку персональных данных.
Мне известны последствия отзыва данного мною в настоящем заявлении
согласия на обработку персональных данных, а именно: оператор блокирует
персональные данные заявителя (прекращает их сбор, систематизацию,
накопление, использование, в том числе передачу).
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
|
"___" __________________ г. (дата) |
_________________ (подпись) |
___________________________ (расшифровка подписи) |
|
Примечание. |
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних подписывают их законные представители. |
________________________________________________________________________
Заполняется специалистом государственного учреждения
Заявление принял специалист _____________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
________________________________________________________________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________________
принял специалист ______________________________________________________
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью,
в Архангельской области
(форма)
Руководителю государственного
казенного учреждения Архангельской
области
"__________________________________"
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии)
адрес места жительства (пребывания)
на территории Архангельской области
____________________________________
____________________________________
(почтовый индекс, область, район,
город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус,
квартира)
документ, удостоверяющий личность,
____________________________________
(наименование)
____________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
____________________________________
номер контактного телефона
_____________________________________
СОГЛАСИЕ
на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным
представителем которого (которых) являюсь, _____________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего
(серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ), указываются в
соответствии с реквизитами свидетельства о рождении ребенка, не
достигшего 14 лет, паспорта несовершеннолетнего, достигшего возраста 14
лет)
в целях предоставления ежемесячной денежной выплаты на проезд к месту
нахождения медицинской организации, расположенной на территории
Архангельской области, для получения специализированной медицинской
помощи и обратно в соответствии с Порядком предоставления меры
социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной
недостаточностью, в Архангельской области, утвержденным постановлением
Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп, на
предоставление сведений о ежемесячном количестве оказанных услуг
медицинской организацией специализированной медицинской помощи методами
заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ),
необходимых для расчета размера денежной выплаты, предоставляемых
государственным казенным учреждением Архангельской области
"_____________________________________________________________________",
расположенным по адресу:
_______________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус)
в территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Архангельской области, расположенного по адресу: _______________________
_______________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых)
являюсь, в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 21
ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" ___________________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
|
"___" __________________ г. (дата) |
_________________ (подпись) |
___________________________ (расшифровка подписи) |
|
Примечание. |
Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении несовершеннолетних подписывают их законные представители. |
________________________________________________________________________
Заполняется специалистом государственного учреждения социальной защиты
населения Архангельской области
Заявление принял специалист _____________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
________________________________________________________________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________________
принял специалист ______________________________________________________
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью,
в Архангельской области
(форма)
Директору территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Архангельской области
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии)
адрес места жительства (пребывания)
на территории Архангельской области
_________________________________
_________________________________
(почтовый индекс, область, район,
город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус,
квартира)
документ, удостоверяющий личность,
________________________________
(наименование)
__________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
________________________________
номер контактного телефона
________________________________
СОГЛАСИЕ
на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующий(ая) за себя, от имени ребенка (детей), законным
представителем которого (которых) являюсь, _____________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)
________________________________________________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего личность несовершеннолетнего
(серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ), указываются в
соответствии с реквизитами свидетельства о рождении ребенка, не
достигшего 14 лет, паспорта несовершеннолетнего, достигшего возраста 14
лет)
в целях предоставления ежемесячной денежной выплаты на проезд к месту
нахождения медицинской организации, расположенной на территории
Архангельской области, для получения специализированной медицинской
помощи и обратно в соответствии с Порядком предоставления меры
социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной
недостаточностью, в Архангельской области, утвержденным постановлением
Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп, на
предоставление сведений о ежемесячном количестве оказанных услуг
медицинской организацией специализированной медицинской помощи,
необходимых для расчета размера денежной выплаты, предоставляемых
территориальным фондом обязательного медицинского страхования
Архангельской области, расположенным по адресу: ________________________
_______________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус)
в государственное казенное учреждение Архангельской области "___________
________________________________________", расположенное по адресу: ____
_______________________________________________________________________,
(почтовый индекс, область, район, город, село, поселок, деревня,
проспект, улица, дом, корпус)
о себе и ребенке (детях), законным представителем которого (которых)
являюсь, в соответствии с пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 21
ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" ______________________.
(согласен/не согласен)
Настоящее согласие действует со дня его подписания.
|
"___" __________________ г. (дата) |
_________________ (подпись) |
___________________________ (расшифровка подписи) |
|
Примечание. |
Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в отношении несовершеннолетних подписывают их законные представители. |
________________________________________________________________________
Заполняется специалистом государственного учреждения
Заявление принял специалист _____________________ _____________________
(подпись специалиста) (расшифровка подписи)
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
________________________________________________________________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
(выдается заявителю)
Заявление и документы гр. ______________________________________________
принял специалист ______________________________________________________
Регистрационный N _____________ "___" ____________ 20____ г.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью,
в Архангельской области
|
Бланк медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь |
(рекомендуемая форма) |
СПРАВКА
Гражданин _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
________________________________________________________________________
адрес места жительства)
прикреплен и является пациентом ________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации в Архангельской области,
оказывающей специализированную медицинскую помощь)
для оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии
(гемодиализ, перитонеальный диализ).
Настоящая справка выдана во исполнение Порядка предоставления меры
социальной поддержки гражданам, страдающим хронической почечной
недостаточностью, в Архангельской области, утвержденного постановлением
Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп.
__________________
(дата)
Должность медицинского работника, выдавшего справку ____________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
Заведующий отделением __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)
"___" ____________ 20____ г.
МП
ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Порядку предоставления меры социальной
поддержки гражданам, страдающим
хронической почечной недостаточностью,
в Архангельской области
Размер
денежной выплаты на проезд к месту нахождения медицинских организаций для получения специализированной медицинской помощи и обратно в связи с однократным получением специализированной медицинской помощи
|
Наименование муниципального образования Архангельской области, в котором проживает (пребывает) гражданин |
Населенный пункт места нахождения медицинской организации Архангельской области, оказывающей специализированную медицинскую помощь |
Размер денежной выплаты в связи с однократным получением специализированной медицинской помощи (рублей) |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. Вельский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 116,0 |
|
г. Вельск |
48,0 |
|
|
г. Коряжма |
2 620,0 |
|
|
г. Котлас |
2 444,0 |
|
|
г. Няндома |
1 248,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 298,0 |
|
|
2. Верхнетоемский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
2 696,0 |
|
г. Вельск |
2 148,0 |
|
|
г. Коряжма |
1 300,0 |
|
|
г. Котлас |
1 064,0 |
|
|
г. Няндома |
2 568,0 |
|
|
г. Северодвинск |
2 878,0 |
|
|
3. Вилегодский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
4 256,0 |
|
г. Вельск |
3 048,0 |
|
|
г. Коряжма |
442,0 |
|
|
г. Котлас |
644,0 |
|
|
г. Няндома |
4 188,0 |
|
|
г. Северодвинск |
4 438,0 |
|
|
4. Виноградовский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
1 676,0 |
|
г. Вельск |
1 488,0 |
|
|
г. Коряжма |
2 260,0 |
|
|
г. Котлас |
2 024,0 |
|
|
г. Няндома |
1 908,0 |
|
|
г. Северодвинск |
1 858,0 |
|
|
5. Городской округ "Город Архангельск" |
г. Архангельск |
56,0 |
|
г. Вельск |
3 108,0 |
|
|
г. Коряжма |
3 880,0 |
|
|
г. Котлас |
3 644,0 |
|
|
г. Няндома |
3 348,0 |
|
|
г. Северодвинск |
340,0 |
|
|
6. Городской округ Архангельской области "Город Коряжма" |
г. Архангельск |
3 896,0 |
|
г. Вельск |
2 628,0 |
|
|
г. Коряжма |
40,0 |
|
|
г. Котлас |
254,0 |
|
|
г. Няндома |
3 768,0 |
|
|
г. Северодвинск |
4 078,0 |
|
|
7. Городской округ Архангельской области "Город Новодвинск" |
г. Архангельск |
224,0 |
|
г. Вельск |
2 988,0 |
|
|
г. Коряжма |
3 700,0 |
|
|
г. Котлас |
3 524,0 |
|
|
г. Няндома |
3 228,0 |
|
|
г. Северодвинск |
424,0 |
|
|
8. Каргопольский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
2 876,0 |
|
г. Вельск |
1 728,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 120,0 |
|
|
г. Котлас |
3 944,0 |
|
|
г. Няндома |
540,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 118,0 |
|
|
9. Коношский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 836,0 |
|
г. Вельск |
768,0 |
|
|
г. Коряжма |
3 340,0 |
|
|
г. Котлас |
3 164,0 |
|
|
г. Няндома |
648,0 |
|
|
г. Северодвинск |
4 018,0 |
|
|
10. Городской округ Архангельской области "Котлас", Котласский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 656,0 |
|
г. Вельск |
2 448,0 |
|
|
г. Коряжма |
250,0 |
|
|
г. Котлас |
44,0 |
|
|
г. Няндома |
3 588,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 898,0 |
|
|
11. Красноборский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 296,0 |
|
г. Вельск |
2 028,0 |
|
|
г. Коряжма |
628,0 |
|
|
г. Котлас |
434,0 |
|
|
г. Няндома |
3 168,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 478,0 |
|
|
12. Ленский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
4 796,0 |
|
г. Вельск |
3 708,0 |
|
|
г. Коряжма |
1 300,0 |
|
|
г. Котлас |
1 364,0 |
|
|
г. Няндома |
4 848,0 |
|
|
г. Северодвинск |
5 038,0 |
|
|
13. Лешуконский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
2 876,0 |
|
г. Вельск |
5 088,0 |
|
|
г. Коряжма |
5 860,0 |
|
|
г. Котлас |
5 624,0 |
|
|
г. Няндома |
5 268,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 118,0 |
|
|
14. Мезенский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
2 396,0 |
|
г. Вельск |
4 608,0 |
|
|
г. Коряжма |
5 320,0 |
|
|
г. Котлас |
5 144,0 |
|
|
г. Няндома |
4 848,0 |
|
|
г. Северодвинск |
2 638,0 |
|
|
15. Городской округ Архангельской области "Мирный" |
г. Архангельск |
1 856,0 |
|
г. Вельск |
2 808,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 060,0 |
|
|
г. Котлас |
3 824,0 |
|
|
г. Няндома |
1 608,0 |
|
|
г. Северодвинск |
2 038,0 |
|
|
16. Няндомский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 356,0 |
|
г. Вельск |
1 248,0 |
|
|
г. Коряжма |
3 640,0 |
|
|
г. Котлас |
3 464,0 |
|
|
г. Няндома |
48,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 718,0 |
|
|
17. Онежский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
1 256,0 |
|
г. Вельск |
4 248,0 |
|
|
г. Коряжма |
5 140,0 |
|
|
г. Котлас |
4 964,0 |
|
|
г. Няндома |
3 048,0 |
|
|
г. Северодвинск |
1 018,0 |
|
|
18. Пинежский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
1 676,0 |
|
г. Вельск |
3 828,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 360,0 |
|
|
г. Котлас |
4 364,0 |
|
|
г. Няндома |
4 128,0 |
|
|
г. Северодвинск |
1 918,0 |
|
|
19. Плесецкий муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
1 856,0 |
|
г. Вельск |
2 748,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 060,0 |
|
|
г. Котлас |
3 884,0 |
|
|
г. Няндома |
1 548,0 |
|
|
г. Северодвинск |
2 098,0 |
|
|
20. Приморский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
362,0 |
|
г. Вельск |
3 408,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 120,0 |
|
|
г. Котлас |
3 944,0 |
|
|
г. Няндома |
3 348,0 |
|
|
г. Северодвинск |
622,0 |
|
|
21. Городской округ Архангельской области "Северодвинск" |
г. Архангельск |
338,0 |
|
г. Вельск |
3 288,0 |
|
|
г. Коряжма |
4 060,0 |
|
|
г. Котлас |
3 884,0 |
|
|
г. Няндома |
3 588,0 |
|
|
г. Северодвинск |
58,0 |
|
|
22. Устьянский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
3 296,0 |
|
г. Вельск |
468,0 |
|
|
г. Коряжма |
2 200,0 |
|
|
г. Котлас |
2 024,0 |
|
|
г. Няндома |
1 428,0 |
|
|
г. Северодвинск |
3 478,0 |
|
|
23. Холмогорский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
524,0 |
|
г. Вельск |
2 688,0 |
|
|
г. Коряжма |
3 460,0 |
|
|
г. Котлас |
3 284,0 |
|
|
г. Няндома |
2 988,0 |
|
|
г. Северодвинск |
718,0 |
|
|
24. Шенкурский муниципальный район Архангельской области |
г. Архангельск |
2 336,0 |
|
г. Вельск |
888,0 |
|
|
г. Коряжма |
2 500,0 |
|
|
г. Котлас |
2 324,0 |
|
|
г. Няндома |
1 308,0 |
|
|
г. Северодвинск |
2 578,0 |
".
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Финансирование госпрограммы "Социальная поддержка граждан в Архангельской области" увеличено на 10,8 млн рублей, которые планируется направить на предоставление ежемесячной денежной выплаты на проезд к месту получения специализированной медицинской помощи гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью.
Денежная выплата предоставляется на основании заявления, поданного в отделение социальной защиты населения по месту жительства (пребывания) по форме, утверждённой постановлением. На принятие решения отводится 10 рабочих дней со дня представления необходимых документов. Денежная выплата перечисляется до 28-го числа месяца, следующего за месяцем оказания специализированной медицинской помощи, посредством зачисления на лицевой счёт заявителя, открытый в российской кредитной организации. Размер выплаты зависит не только от места жительства (пребывания) гражданина и места нахождения медицинской организации, но и от количества посещений в течение месяца.
Постановление вступает в силу с 1 апреля 2020 г.
Постановление Правительства Архангельской области от 17 марта 2020 г. N 125-пп "О внесении изменений в постановление Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 464-пп"
Вступает в силу с 1 апреля 2020 г.
Текст постановления опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) 23 марта 2020 г.