Приложение N 3. Представление для аттестации на соответствие должности руководителя муниципального учреждения

Приложение N 3
к Порядку аттестации
кандидатов на должности
руководителей и руководителей
муниципальных учреждений,
подведомственных управлению
образования, управлению культуры,
комитету по физической культуре
и спорту администрации городского
округа - город Волжский
Волгоградской области

                               Председателю аттестационной комиссии

                               по аттестации кандидатов на должности

                               руководителей и руководителей

                               муниципальных учреждений,

                               подведомственных управлению образования,

                               управлению культуры, комитету по

                               физической культуре и спорту администрации

                               городского округа - город Волжский

                               Волгоградской области

                               Ф.И.О.

                               руководителя структурного подразделения

                               Ф.И.О.

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

          для аттестации на соответствие должности руководителя

                          муниципального учреждения

на ______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Занимаемая   должность  на  момент  аттестации  и дата назначения  на эту

должность

_________________________________________________________________________

Дата рождения

_________________________________________________________________________

                          (число, месяц, год)

Сведения об образовании

_________________________________________________________________________

      (высшее, среднее профессиональное, начальное профессиональное)

Какое образовательное учреждение окончил(а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Год окончания ___________________________________________________________

Полученная специальность

_________________________________________________________________________

Квалификация по диплому _________________________________________________

Наличие   дополнительного   профессионального    образования  в   области

государственного и муниципального управления или менеджмента и экономики

_________________________________________________________________________

   (год окончания, наименование образовательного учреждения, полученная

                специальность и квалификация по диплому)

Общий трудовой стаж _____ лет

Стаж   педагогической   работы   (в  сфере  культуры, спорта,  молодежной

политики) ______ лет

Стаж работы на руководящей должности ____ лет

Наличие наград __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие ученой степени __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое описание трудовой деятельности, профессиональных достижений,

деловых и личностных качеств ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель структурного подразделения _________________________________

                                              (расшифровка подписи)

М.П.                                               "__" _________ 20__ г.

С представлением ознакомлен(а)

___________________                                "__" _________ 20__ г.

     (подпись)

     *  В  соответствии  с  п. 1  ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  согласен (согласна) на осуществление

любых  действий  (операций),  в  т.ч.  получение,  обработку, хранение, в

отношении    моих    персональных   данных,  необходимых  для  проведения

аттестации.