Приложение 5. Отчет о достижении результата предоставления субсидии

Приложение 5
к Порядку ...

(Форма)

                                 Отчет

           о достижении результата предоставления субсидии

                      на "__"_________ 20___ года

Наименование получателя субсидии:___________________________________

Отчетный период (квартал, полугодие, девять месяцев, год):__________

Дата и номер соглашения о предоставлении субсидии из областного

бюджета Ленинградской области:______________________________________

Наименование результата	Единица измерения по ОКЕИ		Значение результата предоставления субсидии		Причина отклонения
	наименование	код	количество транспортных средств, переоборудованных для использования природного газа в качестве моторного топлива	количество транспортных средств, переоборудованных для использования природного газа в качестве моторного топлива, по которым в течение гарантийного срока, установленного договором на переоборудование, не произошло наступление гарантийного случая
Количество транспортных средств, переоборудованных для использования природного газа в качестве моторного топлива	Штук	796

Руководитель получателя субсидии

(уполномоченное лицо) ___________ _________ ________________________

                      (должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество)

"__"___________ 20___года