Приложение N 5. Заявка на предоставление субсидии на возмещение части расходов на поддержку населения в труднодоступных или отдаленных населенных пунктах в части обеспечения товарами первой необходимости и оказанию социально значимых видов бытовых услуг

Приложение N 5
к Положению
о порядке возмещения части расходов
на поддержку труднодоступных или
отдаленных территорий для организаций
и индивидуальных предпринимателей
Армизонского муниципального района

            Руководитель    ___________  ________________________________

            организации      (подпись)   (Ф.И.О. руководителя

            (индивидуальный              организации,

            предприниматель)             индивидуального

                                         предпринимателя)

            _________ (Дата)             М.П. печать

                                         (при наличии печати)

                                      В отдел экономики и прогнозирования

                         Администрации Армизонского муниципального района

                                    от __________________________________

                           (указывается полное наименование организации в

                        соответствии с учредительными документами, Ф.И.О.

                                         индивидуального предпринимателя)

                                 Заявка

         на предоставление субсидии на возмещение части расходов

   на поддержку населения в труднодоступных или отдаленных населенных

  пунктах в части обеспечения товарами первой необходимости и оказанию

                 социально значимых видов бытовых услуг

     Прошу    предоставить  субсидию  на  возмещение  части  расходов  на

поддержку  населения  в труднодоступных или отдаленных населенных пунктах

в  части  обеспечения  товарами первой необходимости и оказанию социально

значимых  видов  бытовых  услуг  за  ___________  (квартал) 20____ года в

размере __________ руб.

     Приложение:

     -    отчет    об   использовании  субсидии  на  поддержку  населения

труднодоступных  или  отдаленных  территорий  Армизонского муниципального

района    в    части    обеспечения   товарами  первой  необходимости  за

_______________

     - документы, подтверждающие произведенные расходы:

     (расчет    расходов    за  одну  тонну  перевезенного  груза,  копии

счетов-фактур,  товарно-транспортных  накладных, путевых листов, товарных

чеков  на  приобретение ГСМ, расходных ордеров, билетов при автомобильных

перевозках,  договоров  аренды, договоров на оказание коммунальных услуг,

договоров  купли-продажи,  паспорта  транспортного  средства,  платежного

поручения    и    (или)   товарного  (кассового)  чека  при  приобретении

холодильного  оборудования,  автомобильного  транспорта, технологического

оборудования    и    инструмента,    на    оплату    коммунальных  услуг,

проектно-сметной    документации    на  капитальный  ремонт  или  сметной

документации  на  текущий  ремонт  зданий,  помещений,  актов выполненных

работ  по  текущему  и  капитальному  ремонту форма КС-2 "Акт выполненных

работ",  форма  КС-3  "Справка  о  стоимости  выполненных  работ",  актов

выполненных работ по текущему ремонту).