Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента строительства области
от 23.03.2020 N 21

"Приложение N 11
к Форме Соглашения,
утвержденной приказом
Департамента строительства области
от "25" апреля 2019 г. N 25

                                                                    форма

                                                   Приложение N _________

                        к Соглашению от "__" _____________ 20__ г. N ____

                                 ОТЧЕТ

                  о достижении значений результатов

                использования субсидии по состоянию на

                   "__" _______________ 20__ года

                                                                 /-------\

                                                                 | Коды  |

Наименование                                                     |-------|

администрации муниципального                                 Дата|       |

образования области    ______________________________            |-------|

                                                          по ОКПО|       |

Наименование                                                     |-------|

бюджета муниципального                                     Глава |       |

образования области    ______________________________      по БК |       |

                                                                 |-------|

Наименование                                                     |       |

органа исполнительной                                    по ОКТМО|       |

государственной                                                  |-------|

власти области         ______________________________      Глава |       |

                                                           по БК |       |

Наименование                                                     |-------|

государственной                                                  |       |

программы/Непрограммное                                     по БК|       |

направление деятельности ____________________________            |       |

                                                                 |-------|

Наименование                                                     |       |

направления расходов    _____________________________       по БК|       |

                                                                 |-------|

Периодичность:          _____________________________            |       |

                                                                 \-------/

Наименование мероприятия (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества)	Код строки	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение значения результата использования субсидии	Значение результата использования субсидии		Величина отклонения, %	Причина отклонения
			наименование	код		плановое	фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель           ________________ __________ _____________________

(уполномоченное лицо)     (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________________ 20__ г".