Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Костромской области
от "23" марта 2020 г. N 87-а

ФОРМА

 Угловой штамп                           Главе              администрации

 (при наличии) с наименованием и ИНН     муниципального       образования

 заявителя                               Костромской              области

 и исходящими реквизитами                (руководителю органа  управления

                                         агропромышленным      комплексом

                                         муниципального            района

                                         (городского округа)  Костромской

                                         области)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на предоставление субсидии

     На  основании  постановления  администрации  Костромской  области от

24 июня   2014 года  N 254-а  "О  порядке  предоставления  муниципальными

районами    (городскими    округами)    Костромской    области   субсидий

сельскохозяйственным  товаропроизводителям  на возмещение части затрат на

поддержку   собственного  производства  молока"  прошу  Вас  предоставить

субсидию ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на возмещение части затрат на поддержку собственного  производства молока

в сумме

_________________________________________________________________________

                           (сумма прописью)

Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

              (платежные реквизиты получателя субсидии)

Приложение: _____________________________________________________________

                            (указать перечень документов)

     Подтверждаю:

     достоверность    и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие    требованиям,    установленным    пунктом 6   Порядка

предоставления  муниципальными районами (городскими округами) Костромской

области  субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение

части    затрат    на    поддержку    собственного  производства  молока,

утвержденного    постановлением   администрации  Костромской  области  от

24 июня 2014 года N 254-а.

Руководитель ___________________ _____________________________

                  (подпись)           (фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер ___________________ __________________________

                       (подпись)         (фамилия, инициалы)

Поступило в муниципальный район (городской округ) Костромской области

________________ _____________________________ __________________

     (дата)      (подпись ответственного лица) (фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

   (отметка о соответствии или несоответствии документов установленным

                              требованиям)