Приложение 3. Алгоритм действий врача при осмотре пациента с ОРВИ на дому для предотвращения распространения коронавируса

Приложение 3

На период с 23.03 по 30.03

Алгоритм
действий врача при осмотре пациента с ОРВИ на дому для предотвращения распространения коронавируса

1. Определение категории вызова.

1. При поступлении вызова на дом диспетчер отделения помощи на дому обязательно фиксирует у абонента наличие симптомов ОРВИ.

2. Врач/медицинская сестра, направляясь на вызов с поводом ОРВИ, обязан соблюдать медицинскую безопасность.

2. Медицинская безопасность.

Обязательно использовать средства индивидуальной защиты: защитные очки, одноразовые перчатки, респиратор или медицинская маска, медицинский костюм или одноразовый медицинский халат, бахилы. Врач должен иметь при себе запас медицинских масок для больного или его родственников в количестве не менее 10 шт. и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру. Пациент обязан быть в медицинской маске!

Обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством.

Находясь в квартире больного не снимать респиратор, очки и другие средства защиты.

3. Первичный контакт пациента с медицинским работником.

Если при опросе пациента он жалуется на:

- затрудненное дыхание

- t°38,5°С

- кашель (чаще сухой)

то сочетание 2-х и более таких жалоб свидетельствует о возможном наличии Covid-19.

4. Осмотр пациента с ОРВИ.

1. Если у пациента подтверждается хотя бы 1 нижеприведенный критерий:

1. ЧДЦ30

2. SpO²<90%

3. лихорадка более 5 суток

4. беременность

необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи по тел. 103 для госпитализации пациента.

Если у пациента:

1. ЧДД<30

2. SpO² 90%

3. ясное сознание

4. лихорадка менее 5 суток

то пациент остается дома.

1. Если пациент:

1. вернулся в течение последних 14 дней из стран Европы, США, Китая, Южной Кореи, Ирана или других стран (следите за динамикой распространения инфекции в официальных источниках), у него был контакт с человеком, вернувшимся из указанных стран, или с заболевшим коронавирусом.

2. старше 60 лет

3. имеет хроническую сопутствующую патологию - сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы, онкологическое заболевание, заболеваний эндокринной системы, а также женщина беременна,

то врач обязан осуществить забор биологического материала (мазок из зева и носа}.

В остальных случаях - на решение врача, исходя из состояния пациента.

Забор биологического материала (мазок из зева и носа) проводит медицинская сестра. Для вызова медицинской сестры врачу необходимо позвонить в диспетчерскую службу отделения вызова врача на дом и сделать соответствующую заявку. Забор биологического материала производится согласно инструкции.

4. Забор биологического материала осуществляется на 1 день, в случае если пациент:

a. Вернулся в течение последних 14 дней с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции.

b. Был контакт с вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (с явлениями ОРВИ).

5. Забор биологического материала осуществляется на 1 день, в случае если пациент с симптомами ОРВИ. Решение о заборе биологического материала принимается врачом.

6. Забор биологического материала осуществляется на 1, 11 день, в случае если пациент:

a. лица старше 60 лет;

b. младше 60 лет и имеющие хроническую сопутствующую патологию: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы, онкологическое заболевание, заболеваний эндокринной системы, женщина беременна.

7. После оформления заявки на взятие биологического материала врач обязан:

a) назначить симптоматическое лечение по поводу ОРВИ

b) оформить листок нетрудоспособности или справку для учащихся на 14 дней (даже если человек не в группе риска)

c) выдать памятку с листком самоконтроля

d) предупредить о самоизоляции

e) информировать о необходимости вызова врача поликлиники или скорой медицинской помощи по тел. 103, при ухудшении самочувствия, а именно при:

1. повышении температуры выше 38,5 С,

2. появлении затрудненного дыхания,

3. появлении одышки,

4. появлении кашля

5. снижении SpO²<90%.

8. По завершении работы с пациентом врач выходит из квартиры, в подъезде снимает средства защиты, складывает одежду и средства защиты в пакет для медицинских отходов, обрабатывает руки антисептиком и помещает пакет в багажное отделение автомобиля или берет с собой.