Приложение N 3. Акт о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 3
к порядку
согласования переустройства
и (или) перепланировки
помещения в многоквартирном
доме, расположенного на
территории города Губкинского

                                  АКТ

          о завершении переустройства и (или) перепланировки

                  помещения в многоквартирном доме

г. Губкинский                                     "____" ________________

Комиссия в составе: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Составили  настоящий  акт о том, что по адресу: ЯНАО, г. Губкинский,

микрорайон   N_____,  дом  N____,  квартира  N____  завершены  работы  по

переустройству и (или) перепланировке помещения в многоквартирном доме.

     Переустройство  и  (или)  перепланировка помещения в многоквартирном

доме производилось в соответствии с проектом или проектной документацией.

     Отклонения   от  проекта  или  проектной  документации  имеются  (не

имеются).

     Нарушения    переустройства   и  (или)  перепланировки  имеются  (не

имеются).

     Особые условия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заключение комиссии:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

Члены комиссии:__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________