Приложение N 5. Опись документов

Приложение N 5
к Административному регламенту
(пп. 16, 25)

Рекомендуемый образец

                            Опись документов

     Настоящим удостоверяется, что заявитель_____________________________

                                              (наименование заявителя)

в лице___________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

действующего на основании_______________________________________________,

                             (наименование документа, подтверждающего

                                   полномочия от лица заявителя)

представил в ____________________________________________________________

                          (наименование уполномоченного органа)

следующие  документы для   предоставления    государственной услуги   (по

регистрации ОПО в    Реестре,   оформлению   и выдаче   свидетельства   о

регистрации, исключению ОПО из Реестра,  переоформлению   свидетельства о

регистрации,   внесению  изменений в сведения,   содержащиеся в Реестре о

заявителе, собственнике   и (или)   составе ОПО, внесению   изменений   в

сведения, связанные    с   исключением ОПО из Реестра в связи со   сменой

эксплуатирующей   организации,   выдаче   дубликата    свидетельства    о

регистрации):

                            (нужное подчеркнуть)

      Документы представил                      Документы принял

___________________________________   ___________________________________

(должность (при наличии), Ф.И.О.)      (должность (при наличии), Ф.И.О.)

___________________________________   ___________________________________

           (подпись)                               (подпись)

"____"__________________20___г.