Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу министерства
финансов Нижегородской области
от 25.03.2020 N 60

"Приложение N 4
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении
из областного бюджета
грантов в форме субсидий
в соответствии с пунктом 4
статьи 78.1 Бюджетного кодекса
Российской Федерации, утвержденной
приказом министерства
финансов Нижегородской области
от 31 мая 2019 г. N 116

Приложение N __
к Соглашению
от _____________ N ______
(Приложение N ___
к Дополнительному соглашению
от _________________ N ___)

Отчет
о достижении значений результатов предоставления гранта

			КОДЫ
	по состоянию на 1 ___________ 20__ г.	Дата
Наименование Получателя		ИНН <1>
Наименование главного распорядителя средств областного бюджета
	(Министерство, Департамент, Комитет, иной орган)
Наименование регионального проекта <2>		по БК <2>
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3>
Периодичность: месячная; квартальная; годовая		по ОКЕИ	383

Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)

1. Информация о достижении значений результатов предоставления гранта и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <4>		Результат предоставления гранта <4>	Единица измерения <4>		Код строки	Плановые значения <5>		Размер гранта, предусмотренный Соглашением <6>	Фактически достигнутые значения						Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления гранта		Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <11>
									на отчетную дату <7>		отклонение от планового значения		причина отклонения <8>
наименование	код по БК		наименование	код по ОКЕИ		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года		с даты заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года	в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)	в процентах (гр. 12 / гр. 7) х 100%)	код	наименование	обязательств <9>	денежных обязательств <10>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
					0100
		в том числе:
					0200
		в том числе:
Всего:									Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

"___" _______________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления гранта <12>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации областного бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем гранта, направленного на достижение результатов <13>
Объем гранта, потребность в котором не подтверждена <14>
Объем гранта, подлежащий возврату в бюджет <15>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <16>

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(Министерство, Департамент, Комитет, иной орган)		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)

"___" _______________ 20__ г.

<1> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

<2> Указывается в случае, если грант предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов областного бюджета.

<3> При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").

<4> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме.

<5> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 1 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.

<6> Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

<7> Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

<8> Перечень причин отклонений устанавливается финансовым органом.

<9> Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является грант.

<10> Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, соответствующих результатам предоставления гранта, отраженным в графе 11.

<11> Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончанию срока действия соглашения).

<12> Раздел 2 формируется Министерством, Департаментом, Комитетом, иным органом по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

<13> Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 17 раздела 1.

<14> Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем гранта (графа 18 раздела 1)

<15> Указывается объем перечисленного Получателю гранта, подлежащего возврату в областной бюджет.

<16> Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Порядком предоставления гранта предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Порядком предоставления гранта.".