Приложение N 1. Порядок направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

Приложение N 1

Утверждено
приказом министерства
от 09.01.2020 г. N 18/пр/1

Порядок
направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

1. Настоящий Порядок определяют процедуру направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Приморского края, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - пациенты), в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ВМП), путем применения единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ЕГИС).

2. Министерство здравоохранения Приморского края, (далее - министерство) осуществляет направление пациентов для оказания ВМП, а также информирование о порядке и условиях оказания ВМП во взаимодействии с Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России), медицинскими организациями, в которых пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или), специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) и медицинскими организациями, оказывающими ВМП (далее - принимающая медицинская организация).

3. Основанием для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования является решение Комиссии министерства здравоохранения Приморского края по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия министерства).

4. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

5. Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

6. При направлении пациента на оказание ВМП при необходимости осуществляется проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.

7. При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

Направление на госпитализацию для оказания ВМП должно содержать следующие сведения:

7.1. фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

7.2. номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

7.3. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхований (при наличии);

7.4. код диагноза основного заболевания по МКБ-Х;

7.5. профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;

7.6. наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

7.7. фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

8. К направлению на госпитализацию для оказания ВМП прилагаются следующие документы пациента:

8.1. выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания ВМП (в печатном виде, в 2-х экземплярах и на электронном носителе);

8.2. копии следующих документов пациента:

а) документ, удостоверяющий личность пациента;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

8.3. согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя;

8.4. в случае обращения (заявления) от имени пациента его представителя (доверенного лица) дополнительно предоставляются:

- копия документа, удостоверяющего личность представителя пациента (доверенного лица пациента);

- копия документа, подтверждающего полномочия представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.,

9. Руководитель или уполномоченный руководителем работник направляющей медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 7 и 8 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы, почтовой и (или) электронной связи в министерство.

10. Пациент или его представитель (доверенное лицо) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в министерство.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

9. Срок подготовки решения Комиссии министерства о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП; не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в министерство комплекта документов, предусмотренных пунктами 7 и 8 настоящего Порядка.

10. Решение Комиссии министерства оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

а) основание создания Комиссии министерства (реквизиты нормативного правового акта);

б) состав Комиссии министерства;

в) сведения о пациенте в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные о месте жительства, (пребывания);

г) диагноз заболевания (состояния);

д) заключение Комиссии министерства, содержащее следующую информацию:

- о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП, диагноз заболевания , (состояния), код диагноза по МКБ, код вида ВМП в соответствии с перечнем видов оказания ВМП, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания ВМП (поставить на учет для оказания ВМП);

- об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания (отказать в постановке на учет для оказания ВМП);

- о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования (направить на дообследование).

Протокол решения Комиссии министерства оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в министерстве.

11. Выписка из протокола решения Комиссии министерства направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту или его представителю (доверенному лицу) по письменному заявлению или направляется пациенту или его представителю (доверенному лицу) посредством почтовой и (или) электронной связи.

12. В случае принятия Комиссией министерства решения, предусмотренного абзацем седьмым пункта 10 настоящего Порядка, министерство обеспечивает в течение трех рабочих дней оформление Талона на оказание ВМП в ЕГИС, с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 7 и 8 настоящего Порядка и заключения Комиссии министерства.

13. Комиссия министерства обеспечивает информирование пациентов или их представителей (доверенных лиц) о решении, принятом врачебной комиссией по отбору пациентов на оказание ВМП принимающей медицинской организации посредством телефонной, или почтовой, или электронной связи.

14. При получении ответа (с применением ЕГИС) из принимающей медицинской организации с указанием даты госпитализации, пациенту выдается оформленный Талон на оказание ВМП.

15. При наличии у пациента права на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, ему оформляются Направление к месту лечения для получения медицинской помощи в медицинском учреждении и Талона N 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для предъявления в ГУ "Приморское региональное отделение фонда социального страхования" для реализации права на бесплатный проезд к месту лечения и обратно (г. Владивосток, ул. Муравьева-Амурского, 1 Б).