Приложение 4. Акт проверки Министерством культуры Алтайского края юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 4
к административному регламенту
исполнения Министерством культуры
Алтайского края государственной
функции "Контроль за соблюдением
законодательства Российской Федерации
и Алтайского края об архивном деле"

             Министерство культуры Алтайского края

                (Минкультуры Алтайского края)

________________________                    "__" ___________ 20__ г.

(место составления акта)                     (дата составления акта)

                                            ________________________

                                            (время составления акта)

Акт
проверки Министерством культуры Алтайского края юридического лица, индивидуального предпринимателя

N _____

По адресу/адресам: _________________________________________________

                               (место проведения проверки)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

На    основании: приказа от ________________ N _____ "О   проведении

(плановой/внеплановой, документарной/выездной) проверки юридического

лица,     индивидуального    предпринимателя"     была     проведена

(плановая/внеплановая, документарная/выездная) проверка в отношении:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -

              при наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

"__" __________ 20__ г. с ____ час. _____ мин. до ____ час. ___ мин.

Продолжительность ___

"__" __________ 20__ г. с ____ час. _____ мин. до ____ час. ___ мин.

Продолжительность ___

         (заполняется в случае проведения проверок филиалов,

      представительства, обособленных структурных подразделений

юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального

                 предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: __________________________________

                                         (рабочих дней/часов)

Акт составлен: Министерством культуры Алтайского края.

С копией приказа о проведении проверки ознакомлены):

(заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________________________________________________

              (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата  и  номер  решения  прокурора (его  заместителя) о согласовании

проведения проверки: _______________________________________________

                    (заполняется в случае необходимости согласования

                              проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку: ____________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

   должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку;

   в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных

  организаций, указываются (фамилии, имена, отчества (последнее - при

     наличии), должности, экспертов и/или наименование экспертных

 организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

     наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

    руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или

  уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного

  представителя индивидуального предпринимателя, присутствующих при

                   проведении мероприятий до проверке)

В ходе проведения проверки:

а) выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений

(нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушения,

                       положений нормативных актов)

б) выявлены   факты  невыполнения  предписаний Министерства культуры

Алтайского края:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                     (с указанием реквизитов)

в) нарушений не выявлено

Запись в Журнал учета  проверок  юридического  лица, индивидуального

предпринимателя,   проводимых   органами  государственного  контроля

(надзора), внесена:

       (заполняется при проведении, выездной проверки)

____________________________   _____________________________________

(подпись проверяющего)         подпись уполномоченного представителя

                                 юридического лица, индивидуального

                               предпринимателя, его уполномоченного

                                           представителя)

Журнал   учета   проверок   юридического     лица,   индивидуального

предпринимателя,  проводимых   органами   государственного  контроля

(надзора), отсутствует

         (заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________   _____________________________________

(подпись проверяющего)         подпись уполномоченного представителя

                                 юридического лица, индивидуального

                               предпринимателя, его уполномоченного

                                           представителя)

Прилагаемые к акту документы: ______________________________________

____________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

                                   _________________________________

С  актом  проверки  ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями

получил (а):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

      руководителя, иного должностного лица или уполномоченного

  представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                     его уполномоченного представителя)

                                           "__" ___________ 20 __ г.

                                           _________________________

                                                   (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

                                                       (подпись

                                                   уполномоченного

                                                   должностного лица

                                                 (лиц), проводившего

                                                      проверку)

Форма
акта проведения проверки Министерством