Приложение 3. Заявление о согласовании Министерством культуры Алтайского края с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 3
к административному регламенту
исполнения Министерством культуры
Алтайского края государственной
функции "Контроль за соблюдением
законодательства Российской Федерации
и Алтайского края об архивном деле"

                                       В прокуратуру Алтайского края

                                       от Министерства культуры

                                       Алтайского края

Заявление
о согласовании Министерством культуры Алтайского края с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В   соответствии   со    ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008

N 294-ФЗ "О   защите   прав   юридических  лиц   и    индивидуальных

предпринимателей   при   осуществлении   государственного   контроля

(надзора) и    муниципального   контроля" (Собрание законодательства

Российской    Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим    согласия на

проведение внеплановой выездной проверки в отношении _______________

___________________________________________________________________,

   (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

      исполнительного органа юридического лица, государственный

     регистрационный номер записи о государственной регистрации

юридического лица/фамилия, имя, и (в случае, если имеется) отчество,

  место жительства индивидуального предпринимателя, государственный

     регистрационный номер записи о государственной регистрации

       индивидуального предпринимателя, идентификационный номер

                             налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки: __________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

        (ссылка на положение Федерального закона N 294-ФЗ)

3. Дата начала проведения проверки:

"__" __________ 20__ года.

4. Время начала проведения проверки:

"__" __________ 20__ года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является

ч. 12 ст. 10 Федерального закона N 294-ФЗ)

Приложения: ________________________________________________________

            ________________________________________________________

            ________________________________________________________

            ________________________________________________________

               (копия приказа министра (заместителя министра) о

              проведении внеплановой выездной проверки. Документы,

                содержащие сведения, послужившие основанием для

                          проведения внеплановой проверки)

Министр культуры

Алтайского края

(заместитель министра)         (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П.

           Дата и время составления документа: _____________________

Форма
заявления о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя