Приложение N 5. Заявление на переоформление разрешения на право организации ярмарки

Приложение N 5
к Административному регламенту

                                                   Главе города Коврова

                                                    ____________________

                                Заявление

      на переоформление разрешения на право организации ярмарки

      и продажи товаров (выполнения работ, оказания услуг) на ней

     Заявитель __________________________________________________________

                 полное и (в случае, если имеется) сокращенное

                наименования, в том числе фирменное наименование, и

                 организационно-правовая форма юридического лица/фамилия,

                                 имя и (в случае, если имеется)

                         отчество индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

     Место нахождения юридического лица/ место жительства индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место расположения ярмарки _________________________________________

     ОГРН _____________________________________ ИНН _____________________

     Свидетельство  о  внесении  записи  в  Единый государственный реестр

юридических   лиц/  в   Единый   государственный   реестр  индивидуальных

предпринимателей ________________________________________________________

                     (серия, номер, дата внесения записи, кем выдано)

     Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ______________

_________________________________________________________________________

            (серия, номер, дата постановки на учет, кем выдано)

_________________________________________________________________________

     Прошу переоформить разрешение от __________________ N ______________

на организацию ярмарки  и  продажи  товаров  (выполнения  работ, оказания

услуг) на ней в связи ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Тип ярмарки ________________________________________________________

     Количество мест  для продажи  товаров  (выполнения  работ,  оказания

услуг) __________________________________________________________________

     Телефон ____________________________________________________________

     Адрес электронной почты (если имеется) _____________________________

     Опись представленных с заявлением документов прилагается.

     "___" ______________________ 20__ г.

     _____________________________________

     (должность либо N и дата доверенности)

     _____________ __________________________

       (подпись)          (Ф.И.О.)

М.П.