Приложение N 4. Справка о размере целевых средств. Страхование однолетних сельскохозяйственных культур посева текущего года

Приложение N 4
к приказу Департамента
сельского хозяйства
Брянской области
от 23.03.2020 г. N 42

Справка
о размере целевых средств*
Страхование однолетних сельскохозяйственных культур посева текущего года
_____________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации,

с которой заключен договор

сельскохозяйственного страхования с

государственной _________________________________________________________

поддержкой

Номер договора страхования: ____________   Дата заключения ______________

N строки

Сельскохозяйственные культуры (яровые)

Наименование показателя

Яровые зерновые

Зернобобовые

Масличные

Технические

Овощи

Бахчевые

Кормовые

Картофель

Всего

Наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1

Общая посевная площадь (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (га)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10а

при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10б

при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)

11

Размер субсидий (рублей) ((стр. 10а + 10б) х 50 / 100)

* источником финансового обеспечения которых является субсидия из областного бюджета по направлению "Уплата страховых премий, начисленных по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства, животноводства и аквакультуры (товарного рыбоводства)"

Руководитель

сельскохозяйственной организации       ____________ / __________________/

(Глава крестьянского                     (Подпись)  (Расшифровка подписи)

(фермерского) хозяйства)

Главный бухгалтер                     ____________ / ___________________/

                                        (Подпись) / (Расшифровка подписи)

Дата "___" __________ 20__ г.

                            (МП.)