Приложение 2. Заявление (уведомление) о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение 2
к Административному регламенту
Минприроды Крыма по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства,
строительство, реконструкцию которых
планируется осуществлять в границах
особо охраняемых природных территорий
регионального значения (за исключением
лечебно-оздоровительных местностей и курортов)

              Форма заявления о внесении изменений

                 в разрешение на строительство

                              в Министерство экологии и природных

                              ресурсов Республики Крым

                              от ________________________________________

                             (наименование юридического лица - заявителя,

                                 юридический адрес, почтовый адрес с

                                обязательным указанием индекса, Ф.И.О.

                               руководителя, телефон; Ф.И.О. физического

                             лица - заявителя, паспортные данные, адрес с

                                обязательным указанием индекса, телефон)

                         Заявление (уведомление)

            о внесении изменений в разрешение на строительство

     В соответствии со статьей 51 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу внести изменения в разрешение от "____"_________ 20___ г.

N ____ на строительство объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

по адресу:_______________________________________________________________

     Внесение изменений связано с

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать причины, послужившие основанием для обращения с

заявлением: переход прав на земельные участки, права пользования недрами,

                    об образовании земельного участка)

_________________________________________________________________________

    (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок с

          указанием даты выдачи и органа, выдавшего документ)

_________________________________________________________________________

         (реквизиты, решения об образовании земельных участков в

 случаях, предусмотренных частями 1, 6, 21.7 статьи 51 Градостроительного

 кодекса РФ, если в соответствии с земельным законодательством решение об

       образовании земельного участка принимает исполнительный орган

        государственной власти или орган местного самоуправления, с

             указанием даты выдачи и органа, выдавшего документ)

_________________________________________________________________________

   (реквизиты градостроительного плана земельного участка или в случае

  выдачи разрешения на строительство линейного объекта реквизиты проекта

  планировки территории и проекта межевания территории, с указанием даты

                  выдачи и органа, выдавшего документ)

     Сведения о документах, находящихся в органах государственной власти,

органах местного самоуправления, либо в подведомственных  государственным

органам  местного  самоуправления  организациях,  и  не     прилагаемых к

настоящему заявлению:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Наименование органа (организации), подготовившей документ, и (или) в котором находится документ

     Даю своё согласие на обработку моих персональных данных

     (в соответствии с Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных")

     К  заявлению  прилагаются:  документы,  необходимые   для   внесения

изменений в разрешение на строительство на ______ л. в 2 экз. (оригинал и

копия)

_________________________________________________________________________

           (наименование документов и количество экземпляров)

_________________________________________________________________________

"___"_____________ 20__ г.

_________________________________ ___________ ___________________________

     (должность руководителя)      (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.(при наличии)