Приложение 3. Форма заявления несовершеннолетнего, достигшего возраста шестнадцати лет, о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 3

к Административному регламенту

предоставления администрацией

Промышленного района города

Ставрополя муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление

в брак лицу, достигшему возраста

шестнадцати лет, но не достигшему

совершеннолетия"

Форма заявления
несовершеннолетнего

Главе администрации Промышленного района города Ставрополя ____________________________ от __________________________ зарегистрированного (ой) по адресу: _____________________ ____________________________ тел.: ________________________

Заявление

Прошу Вас разрешить мне вступить в брак с ___________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения)

в связи с _______________________________________________

                                (причина)

	близкими родственниками не являемся
	в официальных брачных отношениях ни я, ни Ф.И.О. супруга (супруги) не состоим

Способ получения результата оказания муниципальной услуги:

	Лично в Администрации
	Лично в МФЦ
	По почте
	В электронной форме

Дата __________ Подпись ___________/____________________

                                           Расшифровка подписи)