Приложение 4. Форма заявления законных представителей несовершеннолетнего

Приложение 4

к Административному регламенту

предоставления администрацией

Промышленного района города

Ставрополя муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление

в брак лицу, достигшему возраста

шестнадцати лет, но не достигшему

совершеннолетия"

Форма заявления
законных представителей несовершеннолетнего

Главе администрации Промышленного района города Ставрополя ____________________________ от __________________________ зарегистрированного (ой) по адресу: _____________________ ____________________________ тел.: ________________________

Заявление

Прошу Вас разрешить вступить в брак моей(му) несовершеннолетней(му) дочери (сыну) ___________________________

_______________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата рождения)

с _____________________________________________________

                       (Ф.И.О., дата рождения)

в связи с _______________________________________________

                               (причина)

Дата __________ Подпись ____________/____________________

                                           (Расшифровка подписи)