Приложение 5. Протокол УЗ - исследования в I триместре беременности

Приложение 5

к приказу Главного управления

от 1 апреля 2011 г. N 129

Протокол УЗ - исследования в I триместре беременности

N	"__"_____________________________201__ года
Ф.И.О.	Возраст
Вид исследования:	трансабдоминальный, трансвагинальный
Первый день последней менструации	срок беременности ___нед. ____дня (дней)
В полости матки визуализируется	________плодное(ых) яйцо(а)____________плод(а)
КТР___________________________мм___________	соответствует ________________нед. беременности
Сердцебиение плода есть/нет	ЧСС__________________уд/мин
Толщина воротникового пространства	мм
Носовая кость не визуализируется	длина__________________мм__________________
Кровоток в венозном протоке	норма/реверс
Трикуспидальная регургитация	да/нет
Анатомия эмбриона
Кости свода черепа	Передняя брюшная стенка (целостность)
Сосудистые сплетения	Желудок
Среднее м-эхо	Мочевой пузырь
Позвоночник	Конечности верхние
Сердце 4-х кам. срез	нижние
Врожденные пороки развития:	Не обнаружено
Особенности строения плода
Преимущественная локализация хориона:	передняя, задняя, дно матки, область внутреннего зева
Структура хориона	не изменена/изменена
Особенности придатков матки
Миометрий
Визуализация	удовлетворительная/затруднена вследствие
Рекомендовано:
Заключение:
Врач	(_________________________)