Приложение N 2. Технология оказания медицинской помощи при планировании беременности

Приложение N 2

Технология оказания медицинской помощи при планировании беременности

Основой технологии оказания помощи является принцип этапности:

I. Первый этап (первичная медико-санитарная помощь (ЦРБ)) оказывается помощь пациенткам с:

1. острыми воспалительными заболеваниями гениталий, патологией шейки матки;

2. хроническими заболеваниями гениталий в стадии ремиссии;

3. хроническими очагами инфекции с экстрагенитальной локализацией (хронический бронхит, гастрит, тонзиллит, кариес)

4. группа здоровых пациенток.

II. На втором этапе оказывается помощь пациенткам с:

1. Экстрагенитальной патологией:

- нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь 1 стадии;

- хронические инфекции мочевых путей в стадии ремиссии (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь);

- патология щитовидной железы без нарушения объема и функции;

- хронические болезни легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма легкой степени);

- хронические заболевания ЖКТ (колит, хронический холецистит, ЖКБ, гепатиты В, С);

2. гинекологическими заболеваниями

- с нарушением течения пубертатного периода;

- нарушение менструальной функции;

- опухоли и опухолевидные образования гениталий;

- рубцы на матке;

- осложненное течение постабортного и/или послеродового периодов в анамнезе.

III. На третьем этапе оказывается в полном объеме помощь пациенткам с:

1. Экстрагенитальной патологией:

- Сердечно-сосудистые заболевания с гипертензионным синдромом 2-3 степени, врожденные и приобретенные пороки сердца, состояние после хирургического вмешательства на сердце, нарушения ритма и проводимости, все формы кардиомиопатий с явлениями сердечной недостаточности, наследственные и врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни миокарда;

- тромбозы и ТЭЛА в анамнезе;

-хронические болезни легких (бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма средней и тяжелой степени, операции на легких в анамнезе, туберкулез);

- болезни ЖКТ (варикозная болезнь вен пищевода, панкреатиты, циррозы печени, доброкачественные гипербилирубинемии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

- эндокринопатии (сахарный диабет, патология щитовидной железы с нарушением функции и/или объемными образованиями);

- аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматизм, гломерулонефрит, тиреоидит);

- болезни нервной системы (эпилепсия, миастения, рассеянный склероз, последствия нейроинфекций и травм нервной системы, остеохондрозы с грыжей диска);

- болезни крови;

- заболевания надпочечников;

- онкологические заболевания;

2. гинекологическими заболеваниями

- аномалии развития половых органов;

- тяжелые формы эндометриоза;

-миома матки (лечение с помощью эмболизации маточных артерий).

Маршрутизация пациентов для проведения предгравидарной

Алейская МГЗ:

Г. Алейск

У-Калманский район;

У-Пристанский район;

Чарышский район;

Шипуновский район;

2 этап и 3 этапы для указанной группы районов -

КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".

Барнаульская МГЗ

Завьяловский район;

Калманский район;

Косихинский район;

Краснощековский район;

Мамонтовский район;

Павловский район;

Ребрихинский район;

Романовский район;

Тальменский район;

Топчихинский район;

Троицкий район;

Шелаболихинский район;

Г. Новоалтайск;

ЗАТО "Сибирский"

2 этап и 3 этапы для указанной группы районов -

КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции) или КГУЗ "Диагностический центр Алтайского края" которые при необходимости направляет пациентов в ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"; КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер".

Г. Барнаул 1; 2; 3 этапы за счет ЛПУ города.

Бийская МГЗ

Алтайский район;

Бийский район;

Быстроистокский район;

Ельцовский район;

Зональный район;

Красногорский район;

Петропавловский район;

Смоленский район;

Советский район;

Солонешенский район;

Солтонский район;

Целинный район;

Г. Белокуриха;

2 этап ГУЗ "Консультативно-диагностический центр г. Бийск";

Г. Бийск 1-2 этапы в ЛПУ г. Бийска.

3 этап (для всех ЛПУ МГЗ) КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".

Заринская МГЗ

Залесовский район;

Заринский район;

Кытмановский район;

Тогульский район;

2 этап МУЗ "Заринская городская больница"

Г. Заринск 1, 2 этап в ЛПУ города;

3 этап (для всех ЛПУ МГЗ) КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".

Каменская МГЗ

Баевский район;

Крутихинский район;

Панкрушихинский район;

Тюменцевский район;

2 этап МУЗ "Каменская ЦРБ"

Г. Камень-на-Оби 1, 2 этап в МУЗ "Каменская ЦРБ";

3 этап (для всех ЛПУ МГЗ) КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".

Рубцовская МГЗ

Волчихинский район;

Егорьевский район;

Змеиногорский район (в том числе г. Змеиногорск);

Курьинский район;

Локтевский район (в. том числе г. Горняк);

Михайловский район;

Новичихинский район;

Поспелихинский район;

Рубцовский район;

Третьяковский район;

Угловский район;

2 этап ГУЗ "Консультативно-диагностический центр г. Рубцовска";

Г. Рубцовск - 1, 2 этапы в ЛПУ города.

3 этап (для всех ЛПУ МГЗ) КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".

Славгородская МГЗ

Бурлинский район,

Ключевской район;

Кулундинский район;

Немецкий национальный район;

Родинский район;

Суетский район;

Табунский район;

Хабарский район ;

Г. Яровое

2 этап МУЗ "Славгородская ЦРБ";

Славгородский район и г. Славгород 1, 2 этап в ЛПУ города.

Благовещенский район 1, 2 этапы в МУЗ "Благовещенская ЦРБ".

3 этап (для всех ЛПУ МГЗ) КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница" (краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной функции), который при необходимости направляет пациентов в КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер", КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер", ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер".