Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 г. N 424 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности от 29 августа 2011 г. N 424
"Об организации мероприятий по профилактике профессионального
инфицирования ВИЧ-инфекцией"

С изменениями и дополнениями от:

10 января 2012 г.

На 01.08.2011 г. в Алтайском крае зарегистрировано 12142 случаев ВИЧ-инфекции. С ростом числа больных ВИЧ-инфекцией, объем оказываемой им стационарной и амбулаторной медицинской помощи ежегодно увеличивается.

При оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, возникают "аварийные ситуации" у медицинских работников (Аварийная ситуация - совокупность обстоятельств, при которых создается реальная возможность проникновения патогенных микроорганизмов через кожные покровы и слизистые медицинского работника от пациента).

В период с 2000 г. по 01.08.2011 г. в ЛПУ Алтайского края зарегистрировано 192 аварийных ситуаций, в 128 случаев (66,7%) медицинские работники нуждались в проведении постконтактной химиопрофилактики. Химиопрофилактика была проведена в 97 случаях (75,8%), в 31 случае (24,2%) не проведена в связи с поздним извещением из лечебно-профилактических учреждений об аварийных ситуациях и неполучением ими антиретровирусных препаратов.

В связи с утверждением новых санитарно-эпидемиологических правил по профилактике ВИЧ-инфекции (СП 3.1.5.2628-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") и с целью своевременного проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Рекомендации по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей (приложение 1);

1.2. Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 2);

1.3. Состав аптечки для оказания экстренной помощи в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (аварийной аптечки) - (приложение 3);

1.4. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве (приложение 4);

1.5. Акт о несчастном случае на производстве (приложение 5);

1.6. Алгоритм определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (приложение 6);

1.7. Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 7);

1.8. Информированный отказ от проведения антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 8);

1.9. Порядок проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации и подготовки образцов крови на хранение (приложение 9);

1.10. Образец направления на хранение образцов сыворотки/плазмы крови человека, являющегося потенциальным источником заражения и контактного лица (приложение 10);

1.11. Информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (приложение 11).

2. Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) иметь необходимый запас и обеспечить круглосуточный доступ к антиретровирусным препаратам в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалах в г. Рубцовске, г. Славгороде для проведения постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам, в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ.

3. Главным врачам учреждений здравоохранения края обеспечить:

3.1. Проведение лабораторной диагностики методом экспресс-теста на ВИЧ пациента и медицинского работника при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе, (в срок - немедленно);

3.2. Оценку степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и необходимость назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (в течение первых 2 часов, но не позднее 72 часов от момента возникновения аварийной ситуации);

3.3. Передачу донесения по случаю возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом в ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по факсу 8 (3852) 33-45-31, либо по электронной почте altaids@mail.ru в течение 24 часов с момента возникновения аварийной ситуации;

3.4. Проведение забора крови у медицинского работника и пациента при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции методом ИФА, подготовки образцов крови на хранение и доставки (приложение 9) с оформлением направления установленного образца (приложение 10).

4. Главному врачу ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.В.) обеспечить:

4.1. Хранение образцов сыворотки/плазмы крови от пациента и медицинского работника в течение 12 месяцев;

4.2. Информирование ЛПУ, направившее образцы сыворотки крови медицинского работника и пациента, результаты исследования на ВИЧ в течение 1 рабочего дня с момента его получения, для решения вопроса о продолжении или прекращении проведения постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику;

4.3. Плановое обучение 1 раз в год ответственных за вопросы ВИЧ/СПИДа в лечебно-профилактических учреждениях по организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;

4.4. Обучение специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" 1 раз в год по вопросам определения категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и назначения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции.

5. Считать утратившим силу приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30.12.2009 г. N 494 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией".

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вайгель Е.А.

Начальник Главного управления

В.В. Яковлев