Приложение N 1. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 1
к приказу
комитета Тульской области
по региональной безопасности
от 26. 03.2020 N осн-28

Комитет Тульской области по региональной безопасности

____________________________________________________________________ ___

пр. Ленина, д. 2, г. Тула, 300041, тел/ф. 24-98-75, e-mail: regionbez@tularegion.ru

Протокол об административном правонарушении N

"___" _______________ 20 ___ г.

(дата составления)

г. Тула

(место составления)

_____час. _____мин.

(время составления)

Руководствуясь ст. 28.2, 28.3 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (далее - КоАП РФ), пп. 18 п. 1, п. 2 ст. 4.1. гл. 4 Закона Тульской области от 9 июня 2003 г. N 388-ЗТО "Об административных правонарушениях в Тульской области" (далее - 388-ЗТО), на основании Положения о комитете Тульской области по региональной безопасности, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 6 июня 2019 г. N 210,

______________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица)

составлен настоящий протокол в отношении: (сведения о физическом (должностном) лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении):

Ф.И.О.:

______________________________________________________________

дата рождения:

______________________________________________________________

место рождения:

______________________________________________________________

адрес регистрации / проживания:

______________________________________________________________

место работы и должность:

______________________________________________________________

документ, подтверждающий полномочия и служебное положение:

______________________________________________________________

средний размер заработной платы:

______________________________________________________________

семейное положение, наличие иждивенцев:

______________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность:

______________________________________________________________

(указать название, серию, номер, кем и когда выдан)

Ранее к административной ответственности по _________________________388-ЗТО

(пункт, часть, статья 388-ЗТО)

______________________________________________________________

(не привлекался, привлекался, кем, когда)

Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьей 25.1 КоАП РФ: знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ, а также положения статьи 51 Конституции РФ, в соответствии с которой никто не обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом.

________________________________________

(подпись)

______________________________________________________________

(в случае отказа от подписи или неявки физического (должностного) лица или законного представителя физического (должностного) лица делается соответствующая запись)

В присутствии:

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, место работы (при наличии свидетелей и потерпевших - их фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, место работы, документ, удостоверяющий личность)

которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. ст. 17. 9, 25.2 - 25.10 КоАП РФ.

________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

Административное правонарушение выразилось в следующем:

______________________________________________________________

(дата, время, место совершения и событие административного правонарушения, пункт, статья, глава N 388-ЗТО)

______________________________________________________________

На основании изложенного, установлено:

______________________________________________________________

Объяснение физического (должностного) лица или законного представителя физического (должностного) лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

______________________________________________________________

________________________________________

(подпись)

К протоколу прилагается:

______________________________________________________________

(план, схема, документы и т.п.)

Перед началом, в ходе, по окончанию оформления настоящего протокола замечания и дополнения от участвующих лиц_________________________________________

(поступили, не поступили)

Содержание замечаний и дополнений:

______________________________________________________________

(при их наличии)

С настоящим протоколом ознакомлены:

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись физического (должностного) лица или законного представителя физического (должностного) лица)

"______" ______________ 20 ___ г.

________________________________________

(подпись)

______________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, составившего протокол)

________________________________________

(подпись)

Копию протокола получил

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________

(подпись)

______________________________________________________________

Копия протокола об административном правонарушении направлена посредством

______________________________________________________________

(указывается способ, адресат и

<< Приложение. Порядок привлечения к административной ответственности		Приложение >> N 2. Протокол об административном правонарушении
	Содержание Приказ Комитета Тульской области по региональной безопасности от 26 марта 2020 г. N осн-28 "Об утверждении порядка привлечения...

Приложение N 1. Протокол об административном правонарушении

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.