Приложение N 4. Методика распределения средств, поступивших в медицинскую организацию, на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 22 ноября 2011 г. N 596 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к приказу Главного управления Алтайского края

по здравоохранению и фармацевтической деятельности

от 27 июня 2011 г. N 280

Методика
распределения средств, поступивших в медицинскую организацию,
на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2011 г.

1. Сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи определяется по формуле:

, где

C - сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

Q - сумма средств на стимулирующие выплаты (должна составлять не менее 70% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи);

M - сумма средств на медикаменты и расходные материалы для оказания амбулаторной медицинской помощи (должна составлять не более 30% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи)

, где

Cw - сумма средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам;

Ccr - сумма средств на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием;

N - начисления на выплаты по оплате труда;

Ow - сумма средств на отпускные врачам

Ocr - сумма средств на отпускные специалистам со средним медицинским образованием

, где

V - фактический объем медицинской помощи, оказанный конкретным врачом-специалистом за отчетный месяц;

S - размер стимулирующей выплаты, утвержденный на занимаемую врачом-специалистом должность (приложение N 3);

Кw - коэффициент качества

, где

Yw - штрафные санкции для врача за оказание услуг не надлежащего качества (приложение N 2)

, где

Ccrw - средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающих с врачом;

Ccrc - средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь самостоятельно

, где

Kct - корректирующий коэффициент стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, работающим с врачом (равен 0,62);

Kcr - коэффициент качества

, где

Ycr - штрафные санкции для специалистов со средним медицинским образованием за оказание услуг не надлежащего качества (приложение N 2)

, где

R - максимальный размер стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, оказывающего медицинскую услугу самостоятельно (равен 4000 рублей на занимаемую должность(ставку))

Примечание:

1. Врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую услугу самостоятельно, оплачиваются объемы медицинской помощи, оказанные как по основной должности, так и по совместительству, а также на условиях совмещения должностей и расширения зоны обслуживания.

Объемы медицинской помощи, подлежащие оплате, для врачей специалистов, ведущих амбулаторный прием, не ограничиваются; для врачей-специалистов диагностических служб ограничиваются полуторной нормой месячной нагрузки.

Решение об ограничении (без ограничения) объемов медицинских услуг, подлежащих оплате, выполненных специалистами со средним медицинским образованием на самостоятельном приеме (оказывающих медицинские услуги самостоятельно), устанавливается нормативным локальным актом учреждения.

2. Распределение денежных средств, поступивших в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным локальным актом учреждения.

3. Остаток средств после распределения на стимулирующие выплаты может направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, но не более 30 процентов от суммы, поступившей в учреждение.

4. Средства (субсидии ФФОМС и средства ТФОМС), оставшиеся после осуществления в отчетном месяце стимулирующих выплат специалистам, закупок медикаментов и расходных материалов, а также оплаты отпускных, рекомендуется использовать на премирование работников, не имеющих взысканий в отчетном месяце за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

5. Для врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и других врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, получающих доплаты за оказание медицинской помощи беременным женщинам по талонам N 1 и N 3 родового сертификата, в объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включаются объемы медицинской помощи, оказанные беременным женщинам и детям первого года жизни.

6. В объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включаются объемы помощи по дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

7. Фельдшеры-лаборанты и лаборанты лабораторий, медицинские сестры физиотерапевтических и стоматологических кабинетов, рентгенолаборанты могут быть отнесены к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую услугу самостоятельно. Руководители учреждений могут разработать и принять нормативным актом учреждения нормативы нагрузок для указанных специалистов, а также иных специалистов со средним медицинским образованием. При этом следует учесть, что в объемы медицинской помощи, оплачиваемые как по нормативной нагрузке, так и из расчета фиксированной выплаты, не должны включаться объемы медицинской помощи, которые оплачиваются по нацпроекту "Здоровье" (родовые сертификаты, дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и др.).

8. Оплата отпускных осуществляется в пределах средств, поступивших в учреждение в отчетном месяце, без создания резерва на их выплату.