Приложение 1.16. Нейропсихологическое исследование

Приложение 1.16

к приказу Главного управления

от 21 марта 2012 г. N 265

Нейропсихологическое исследование

ФИО пациента _______________________________________________________

Дата _______________________________________________________________

Контакт: вступает легко / затруднен /  недоступен контакту

Ориентировка: ориентирован в полном объеме / частично ориентирован

/ грубо нарушена

Критика: сохранна / нарушена

Эмоциональная сфера: _______________________________________________

Гнозис: сохранен / нарушен _________________________________________

Праксис: сохранен / нарушен ________________________________________

Речь (чтение, письмо): сохранна / нарушена _________________________

Счет: сохранен / нарушен ___________________________________________

Внимание: в пределах нормы / нарушено_______________________________

Память: в пределах нормы / нарушена_________________________________

Мышление: абстрактное / снижен уровень обобщения / конкретно-ситуативное

/ искажение процесса обобщения

Заключение: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Рекомендации: ______________________________________________________

мед.психолог _______________________________________________________

Дата _______________________________________________________________

Контакт: вступает легко / затруднен /  недоступен контакту

Ориентировка: ориентирован в полном объеме / частично ориентирован /

грубо нарушена

Критика: сохранна / нарушена

Эмоциональная сфера: _______________________________________________

Гнозис: сохранен / нарушен _________________________________________

Праксис: сохранен / нарушен ________________________________________

Речь (чтение, письмо): сохранна / нарушена _________________________

Счет: сохранен / нарушен ___________________________________________

Внимание: в пределах нормы / нарушено_______________________________

Память: в пределах нормы / нарушена_________________________________

Мышление: абстрактное / снижен уровень обобщения / конкретно-ситуативное

/ искажение процесса обобщения

Заключение: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Рекомендации: ______________________________________________________

мед.психолог _______________________________ _______________________

Дата _______________________________________________________________

Контакт: вступает легко / затруднен / недоступен контакту

Ориентировка: ориентирован в полном объеме / частично ориентирован /

грубо нарушена

Критика: сохранна / нарушена

Эмоциональная сфера: _______________________________________________

Гнозис: сохранен / нарушен _________________________________________

Праксис: сохранен / нарушен ________________________________________

Речь (чтение, письмо): сохранна / нарушена _________________________

Счет: сохранен / нарушен ___________________________________________

Внимание: в пределах нормы / нарушено_______________________________

Память: в пределах нормы / нарушена_________________________________

Мышление: абстрактное / снижен уровень обобщения / конкретно-ситуативное

/ искажение процесса обобщения

Заключение: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Рекомендации: ______________________________________________________

____________________________________________________________________

мед.психолог ________________________________ ______________________