Приложение 1.21. Учетная карта выполнения стандарта

Приложение 1.21

к приказу Главного управления

от 21 марта 2012 г. N 265

Учетная карта выполнения стандарта

Заключение о выполнении стандарта:	стандарт выполнен / не выполнен			___________	__________
				(подпись ответственного лица)	(расшифровка подписи)
медицинская помощь больным со злокачественным новообразованием прямой кишки; МКБ10- С20 (Приказ Минздравсоцразвития N772 от 20.11.2006 г.)
ФИО больного	______________________	диагноз (код по МКБ10)	__________
койко/дней (факт)	______________________	койко/дней (минимум)	40
Медицинские услуги

код услуги	Наименование	Частота предоставления	отметка о выполнении	исполнитель
				специальность, ФИО	подпись
А01.19.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А01.18.005	Аускультация при болезнях толстого кишечника	обязательная услуга
А01.19.002	Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	обязательная услуга
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	обязательная услуга
А02.12.001	Исследование пульса	обязательная услуга
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	обязательная услуга
А02.31.001	Термометрия общая	обязательная услуга
А02.01.001	Измерение массы тела	обязательная услуга
А02.03.005	Измерение роста	обязательная услуга
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	обязательная услуга
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	обязательная услуга
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	обязательная услуга
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	обязательная услуга
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	обязательная услуга
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	обязательная услуга
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	обязательная услуга
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	обязательная услуга
A04.18.001	Ультразвуковое исследование толстого кишечника	обязательная услуга
A04.19.001.001	Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное	обязательная услуга
A06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	обязательная услуга
А06.09.008	Рентгенография легких	обязательная услуга
А11.05.001	Взятие крови из пальца	обязательная услуга
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	обязательная услуга
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	обязательная услуга
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	обязательная услуга
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	обязательная услуга
А08.05.009	Определение цветового показателя	обязательная услуга
А09.05.002	Оценка гематокрита	обязательная услуга
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	обязательная услуга
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	обязательная услуга
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	обязательная услуга
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	обязательная услуга
А09.28.022	Определение объема мочи	обязательная услуга
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	обязательная услуга
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	обязательная услуга
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	обязательная услуга
А09.28.003	Определение белка в моче	обязательная услуга
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	обязательная услуга
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	обязательная услуга
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	обязательная услуга
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	обязательная услуга
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	обязательная услуга
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	обязательная услуга
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	обязательная услуга
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	обязательная услуга
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	обязательная услуга
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	обязательная услуга
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	обязательная услуга
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	обязательная услуга
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	обязательная услуга
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	обязательная услуга
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	обязательная услуга
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	обязательная услуга
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	обязательная услуга
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	обязательная услуга
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	обязательная услуга
А09.05.037	Исследование рН крови	обязательная услуга
А09.05.204	Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови	обязательная услуга
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	обязательная услуга
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	обязательная услуга
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	обязательная услуга
A08.06.003.	Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла	обязательная услуга
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	обязательная услуга
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	обязательная услуга
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	обязательная услуга
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	обязательная услуга
А13.30.005	Психотерапия	обязательная услуга
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	обязательная услуга
А11.08.009	Интубация трахеи	обязательная услуга
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	обязательная услуга
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	обязательная услуга
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	обязательная услуга
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	обязательная услуга
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	обязательная услуга
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	обязательная услуга
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	обязательная услуга
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	обязательная услуга
A14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	обязательная услуга
A14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	обязательная услуга
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	обязательная услуга
А13.30.003	Психологическая адаптация	обязательная услуга
А13.31.001	Обучение самоуходу	обязательная услуга
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	обязательная услуга
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	обязательная услуга
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	обязательная услуга
А11.16.005	Зондирование желудка	обязательная услуга
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	обязательная услуга
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	обязательная услуга
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	обязательная услуга
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	обязательная услуга
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	обязательная услуга
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	обязательная услуга
А14.31 010	Уход за дренажом	обязательная услуга
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	обязательная услуга
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	обязательная услуга
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	обязательная услуга
А25.18.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А25.18.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А25.19.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки	обязательная услуга
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	обязательная услуга
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	обязательная услуга
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	обязательная услуга
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	обязательная услуга
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	при наличии показаний
А03.09.003	Спирография	при наличии показаний
А0З.31.001	Лапароскопия диагностическая	при наличии показаний
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	при наличии показаний
A11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	при наличии показаний
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	при наличии показаний
A11.14.006	Биопсия печени открытая	при наличии показаний
А11.31.007	Биопсия брюшины	при наличии показаний
A11.06.002	Биопсия лимфатического узла	при наличии показаний
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	при наличии показаний
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	при наличии показаний
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	при наличии показаний
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	при наличии показаний
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	при наличии показаний
A03.28.001	Цистоскопия	при наличии показаний
A06.18.003	Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику	при наличии показаний
А06.28.004	Внутривенная урография	при наличии показаний
А06.28.010	Цистография	при наличии показаний
А06.31.005	Фистулография	при наличии показаний
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	при наличии показаний
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	при наличии показаний
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	при наличии показаний
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	при наличии показаний
А06.31.008.002	Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	при наличии показаний
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	при наличии показаний
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	при наличии показаний
А08.19.004	Цитологическое исследование тканей прямой кишки	при наличии показаний
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	при наличии показаний
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	при наличии показаний
А08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	при наличии показаний
А08.20.015	Цитологическое исследование тканей яичников	при наличии показаний
А08.31.013	Гистологическое исследование тканей брюшины	при наличии показаний
А08.31.014	Цитологическое исследование тканей брюшины	при наличии показаний
А09.31.007	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	при наличии показаний
A08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	при наличии показаний
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	при наличии показаний
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	при наличии показаний
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	при наличии показаний
А16.19.021	Резекция прямой кишки	при наличии показаний
А16.19.021.008	Резекция прямой кишки с реконструктивно-пластическим компонентом	при наличии показаний
А16.19.021.009	Резекция прямой кишки комбинированная	при наличии показаний
A16.19.020	Экстирпация прямой кишки	при наличии показаний
AI6.19.019.001	Обструктивная резекция сигмовидной кишки	при наличии показаний
А16.17.007.001	Илеостомия превентивная	при наличии показаний
A16.18.007.001	Колостомия превентивная	при наличии показаний
A16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	при наличии показаний
A16.06.008	Лимфадэнэктомия тазово-забрюшинная	при наличии показаний
A16.18.013	Закрытие колостомы	при наличии показаний
A16.17.012	Закрытие илеостомы	при наличии показаний
A14.18.001	Пособие при стомах толстого кишечника	при наличии показаний
А14.17.001	Пособие при илеостоме	при наличии показаний
A06.31.006	Топометрия компьютерная	при наличии показаний
A06.31.009	Рентгеногопометрия	при наличии показаний
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	при наличии показаний
А07.19.002.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки	при наличии показаний
А07.19.002.002	Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки	при наличии показаний
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	при наличии показаний
A14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	при наличии показаний
А14.20.001	Спринцевание влагалища	при наличии показаний
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	при наличии показаний
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	при наличии показаний
А18.05.012	Гемотрансфузии	при наличии показаний
Медикаментозная терапия			отметка о выполнении	исполнитель
				специальность, ФИО	подпись
Средства для лечения аллергических реакций		1
Антигистаминные средства		1
	Лоратадин	0,3
	Хлорапирамин	0,1
	Дифенгидрамин	0,1
	Клемастин	1
Средства, влияющие на центральную нервную систему		1
Анксиолитики (транквилизаторы)		0,5
	Мидазолам	1
	Диазепам	1
Антипсихотические средства		0,5
	Дроперидол	1
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,2
	Флумазенил	1
Анестетики, миорелаксанты		1
Средства для наркоза		1
	Пропофол	0,5
	Кетамин	0,3
	Тиопентал натрия	0,5
	Изофлуран	0,2
Миорелаксанты		1
	Рокурония бромид	0,4
	Пипекурония бромид	0,2
	Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2
	Атракурия бесилат	0,1
	Векурония бромид	0,1
Местные анестетики		0,5
	Лидокаин	0,3
	Ропивакаин	0,7
	Бупивакаин	0,3
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры		1
Наркотические анальгетики		1
	Фентанил	1
	Тримеперидин	1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты		1
	Кетопрофен	0,8
	Метамизол натрия	0,3
	Кеторолак	1
	Диклофенак	0,5
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		0,8
Гипотензивные средства		0,6
	Верапамил	0,6
	Пропранолол	0,4
Антиангинальные средства		0,4
	Нитроглицерин	1
Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
	Дигоксин	1
Вазопрессорные средства		0,1
	Добутамин	1
Средства, влияющие на органы дыхания		1
Противоастматические средства		1
	Аминофиллин	1
	Амброксол	0,5
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		0,5
	Ацетилцистеин	1
Дыхательные аналептики		0,8
	Никетамид	1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания		1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
	Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1
	Калия и магния аспарагинат	0,2
	Кальция хлорид	0,4
	Натрия хлорид	0,8
	Калия хлорид	0,8
Средства, влияющие на кровь		1
Растворы и плазмозаменители		1
	Гидроксиэтилкрахмал	0,5
	Декстроза	1
Препараты плазмы		0,3
	Альбумин	1
Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
	Надропарин кальция	0,5
	Эноксапарин натрия	0,5
	Этамзилат	1
	Гепарин натрий	0,2
Противоанемические средства		0,1
	Эпоэтин бета	1
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей		0,2
Диуретики		1
	Фуросемид	1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		1
Спазмолитические средства		1
	Атропин	1
	Дротаверин	0,5
	Платифиллин	0,5
Антациды и другие противоязвенные средства		0,5
	Омепрозол	0,2
	Фамотидин	0,2
	Эзомепрозол	0,2
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,5
	Неостигмина метилсульфат	0,5
	Метоклопрамид	1
Антиферменты		0,7
	Апротинин	1
Диагностические средства		1
Рентгеноконтрастные средства		1
	Йодиксанол	0,5
	Йогексол	0,5
Средства для профилактики и лечения инфекций		1
Антибактериальные средства		1
	Цефепим	0,4
	Цефтриаксон	0,8
	Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,2
	Цефтазидим	0,1
	Цефоперазон	0,1
	Меропенем	0,2
Противогрибковые средства		1
	Флуконазол	0,6
	Нистатин	0,4
Противопротозойные и противомалярийные средства		0,1
	Метронидазол	1
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему		1
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета		1
	Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
	Преднизолон	0,3
	Дексаметазон	0,7
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства		0,7
Цитостатические средства		1
	Капецитабин	0,9
	Бевацизумаб	0,8
	Фторурацил	1
	Ралтитрексид	0,5
	Оксалиплатин	0,5
Сопутствующие средства для лечения опухолей		1
	Ондансетрон	0,7
	Кальция фолинат	0,7
	Филграстим	1
	Гранисетрон	1
	Апрепитант	1
	Ленограстим	0,1
Консервированная кровь человека и её компоненты
Плазма свежезамороженная из дозы крови		0,2
Эритроцитная масса		0,3
Питательные смеси
Смеси для парентерального питания		1
	Растворы аминокислот	0,8
	Жировые эмульсии	0,4
Смеси для энтерального питания		0,3
	Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные	0,33
	Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные	0,33
	Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками	0,33
Смесь белковая композитная сухая		1