Приложение 1.9. Учетная карта выполнения стандарта

Приложение 1.9.

к приказу Главного управления

от 21 марта 2012 г. N 265

Учетная карта выполнения стандарта

Заключение о выполнении стандарта:	стандарт выполнен / не выполнен			___________	__________
				(подпись ответственного лица)	(расшифровка подписи)
миопия, дегенеративная миопия: МКБ10-Н44.2, Н 52.1 (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 мая 2007 г. N 381)
ФИО больного	________________________________	диагноз (код по МКБ10)	__________
койко/дней (факт)	________________________________	койко/дней (минимум)	1
Медицинские услуги

код услуги	Наименование	Частота предоставления	отметка о выполнении	исполнитель
				специальность, ФИО	подпись
A01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	обязательная услуга
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	обязательная услуга
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	обязательная услуга
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	обязательная услуга
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	обязательная услуга
А02.26.003	Офтальмоскопия	обязательная услуга
А02.26.004	Визометрия	обязательная услуга
А02.26.005	Периметрия	обязательная услуга
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	обязательная услуга
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	обязательная услуга
А03.26.008	Рефрактометрия	обязательная услуга
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	обязательная услуга
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	обязательная услуга
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	обязательная услуга
А16.26.075	Склеропластика	обязательная услуга
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	обязательная услуга
А25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	обязательная услуга
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	обязательная услуга
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	обязательная услуга
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	обязательная услуга
A13.31.001	Обучение самоуходу	обязательная услуга
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	обязательная услуга
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	обязательная услуга
А22.26.012	Лазерная стимуляция сетчатки при амблиопии	при наличии показаний
А22.26.021	Лазерная стимуляция цилиарной мышцы	при наличии показаний
А02.26.015	Тонометрия глаза	при наличии показаний
A02.26.014	Скиаскопия	при наличии показаний
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	при наличии показаний
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	при наличии показаний
A05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	при наличии показаний
A09.05.037	Исследование рН крови	при наличии показаний
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	при наличии показаний
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	при наличии показаний
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	при наличии показаний
Медикаментозная терапия			отметка о выполнении	исполнитель
				специальность,ФИО	подпись
Анестетики, миорелаксанты		1
	Средства для наркоза	0,02
	Пропофол	1
	Местные анестетики	1
	Артикаин	0,5
	Лидокаин	0,5
	Оксибупрокаин	0,5
	Прокаин	1
	Проксиметакаин	0,5
	Миорелаксанты	1
	Пипекурония бромид	1
	Суксаметония хлорид	0,5
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры		1
	Наркотические анальгетики	1
	Фентанил	1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1
	Кеторолак	1
	Кетамин	1
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций		1
	Антигистаминные средства	1
	Дифенгидрамин	1
Средства, влияющие на центральную нервную систему		1
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1
	Диазепам	1
	Мидазолам	0,5
	Дроперидол	1
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,1
	Флумазенил	1
Средства для профилактики и лечения инфекций		1
	Антибактериальные средства	1
	Хлорамфеникол	0,9
	Гентамицин	0,05
	Тобрамицин	0,05
	Сульфацетамид	1
Средства, влияющие на кровь		1
	Плазмозаменители	1
	Декстроза	1
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1
	Аминокапроновая кислота	1
	Этамзилат натрия	1
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему		0,9
	Вазопрессорные средства	1
	Фенилэфрин	1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта		1
	Спазмолитические средства	1
	Атропин	0,1
	Тропикамид	0,45
	Циклопентолат	0,45
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему		1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1
	Дексаметазон	1
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1
	Натрия хлорид	1
	Кальция хлорид	1
Расходные материалы				исполнитель
Наименование		Частота предоставления	Отметка о выполнении	специальность, ФИО	подпись
Трансплантат для склеропластики		1