Приложение N 3

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 6 декабря 2012 г. N 1073 настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся с 1 июня 2012 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к приказу Главного управления

от 31 июля 2012 г. N 781

Типовое положение
о порядке расходования денежных средств, поступивших в учреждение
в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи
по программе модернизации здравоохранения Алтайского края

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано во исполнение постановления Администрации Алтайского края от 28.07.2011 N 410 "Об утверждении Правил финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы" и определяет порядок расходования денежных средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи.

2. Источники финансового обеспечения и направления расходования средств

2.1. Финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы, осуществляется за счет средств, поступивших в учреждение (наименование учреждения) в рамках программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы на соответствующие цели.

2.2. Средства, поступившие в учреждение, направляются:

- на оплату труда (основная заработная плата и начисления на заработную плату) врачей-специалистов, специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала, иных специалистов, участвующих в выполнении стандартов медицинской помощи в соответствии с плановым заданием на 2012 год. После распределения основной заработной платы на работников, принимающих участие во внедрении стандартов, остаток средств направляется на стимулирующие выплаты медицинским работникам отделений стационара, в том числе не принимающих участия во внедрении стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации. При этом стимулирующая выплата работникам, принимающим участие во внедрении стандартов не должна быть менее 35% основной заработной платы".

- приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, необходимых для проведения диагностических и лечебных мероприятий при выполнении стандарта;

- мягкий инвентарь;

- питание;

- расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Структура финансовых затрат в составе тарифа на стационарную медицинскую помощь, оказанную в соответствии со стандартами:

- Оплата труда и начисления на оплату труда - не менее 16,2%;

- Медикаменты и расходный материал - не более 74,3%;

- Мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- Питание - не более 7%.

3. Условия и порядок
расходования средств, поступивших в учреждение в рамках реализации
мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, на оплату труда

3.1. На оплату труда из средств, поступивших в учреждение на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи, имеют право следующие специалисты:

3.1.1. врачи-специалисты (включая заведующих отделениями), непосредственно оказывающие медицинскую помощь в соответствии с внедряемыми стандартами (основные отделения) - врачи 1 группы;

3.1.2. врачи-специалисты (включая заведующих отделениями), оказывающие диагностические услуги в рамках внедрения стандарта (параклинические и лечебно-диагностические отделения) - врачи 2 группы;

3.1.3. врачи-специалисты, оказывающие консультативные услуги в рамках внедрения стандарта (врачи-консультанты, кроме работающих по гражданско-правовому договору) - врачи 3 группы;

3.1.4. средний медицинский персонал (включая старших медицинских сестер), непосредственно оказывающий медицинскую помощь в соответствии с внедряемыми стандартами (основные отделения) - средний медицинский персонал 1 группы;

3.1.5. средний медицинский персонал (включая старших медицинских сестер), оказывающий диагностические услуги в рамках внедрения стандарта (параклинические и лечебно-диагностические отделения) - средний медицинский персонал 2 группы;

3.1.6. младший медицинский персонал, участвующий в процессе оказания медицинской помощи по внедряемым стандартам.

3.2. Не производится оплата труда врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием и младшему медицинскому персоналу, оказывающим услуги по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

3.3. Фактический размер заработной платы устанавливается на заседании рабочей группы по оценке деятельности специалистов и установлению размера выплат при условии выполнения стандартов медицинскому персоналу с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, исходя из суммы денежных средств, поступивших в учреждение на внедрение стандартов медицинской помощи и предназначенных на оплату труда специалистов.

При определении фактического размера заработной платы учитывается степень участия специалистов во внедрении стандартов с использованием данных медицинской документации и карт внедрения стандартов:

3.3.1. для специалистов 1 группы (врачи и средний медицинский персонал) - не менее 70% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов;

3.3.2. для специалистов 2 группы (врачи и средний медицинский персонал) - не более 17% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов;

3.3.3. для врачей-специалистов 3 группы - не более 5% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов.

3.3.4. для младшего медицинского персонала - не более 8%.

3.4. Распределение стимулирующих выплат по группам может быть заменено другой методикой, более приемлемой к конкретному учреждению, при условии сохранения категорий работников, участвующих в оказании медицинской помощи по стандартам.

4. Заключительные положения

4.1. Средства, поступившие в учреждение на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, являются целевыми. Поступление и расходование указанных средств отражаются в бухгалтерском учете обособленно по источникам их финансового обеспечения.

4.2. Отчет о расходах учреждения здравоохранения на внедрение стандартов медицинской помощи предоставляется в соответствии с приказом Главного управления от 01 июля 2011 г. N 270 "О порядке ведения мониторинга реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году".

4.3. Контроль за качеством оказания медицинской помощи, учетом выполнения стандартов медицинской помощи, выполнения планового задания по внедрению стандартов, учетом и распределением целевых средств, поступивших на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, предоставлению отчетности по указанным мероприятиям возлагается: (указать конкретных должностных лиц).