Приложение N 3. Типовое положение о порядке расходования денежных средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи по программе модернизации здравоохранения Алтайского края

Приложение N 3

к приказу Главного управления

от 21 марта 2012 г. N 265

Типовое положение о порядке расходования денежных средств,
поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий
по внедрению стандартов медицинской помощи по программе модернизации
здравоохранения Алтайского края

С изменениями и дополнениями от:

19 апреля 2012 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано во исполнение постановления Администрации Алтайского края от 28.07.2011 N 410 "Об утверждении Правил финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы" и определяет порядок расходования денежных средств, поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи.

2. Источники финансового обеспечения и направления расходования средств

2.1. Финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в рамках программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы, осуществляется за счет средств, поступивших в учреждение (наименование учреждения) в рамках программы модернизации здравоохранения Алтайского края на 2011-2012 годы на соответствующие цели.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 19 апреля 2012 г. N 433 в пункт 2.2 настоящего приложения внесены изменения, распространяющиеся с 1 апреля 2012 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2. Средства, поступившие в учреждение, направляются:

- на оплату труда (основная заработная плата и начисления на заработную плату) врачей-специалистов, специалистов со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала, иных специалистов, участвующих в выполнении стандартов медицинской помощи в соответствии с плановым заданием на 2012 год. После распределения основной заработной платы на работников, принимающих участие во внедрении стандартов, остаток средств направляется на стимулирующие выплаты медицинским работникам отделений стационара, в том числе не принимающих участия во внедрении стандартов медицинской помощи в рамках Программы модернизации. При этом стимулирующая выплата работникам, принимающим участие во внедрении стандартов не должна быть менее 35% основной заработной платы.

- приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, необходимых для проведения диагностических и лечебных мероприятий при выполнении стандарта;

- мягкий инвентарь;

- питание;

- расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

2.2.1. при выполнении стандарта медицинской помощи больным инсультом (приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 513):

- на оплату труда - не менее 19,2%;

- медикаменты и расходный материал - не более 71,3%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.2. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 771 от 20.11.2006 г. ):

- на оплату труда - не менее 33,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 57%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.3. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 700 от 09.10.2006 г. ):

- на оплату труда - не менее 29,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 61%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.4. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (Приказ Минздравсоцразвития РФ N 780 от 20.11.2006 г. ):

- на оплату труда - не менее 36,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 54%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.5. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с гипертензией со значительной протеинурией, вызванной беременностью (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 апреля 2006 г. N 267):

- на оплату труда - не менее 43,2%

- медикаменты и расходный материал - не более 47,3%

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.6. при выполнении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 марта 2006 г. N 147):

- на оплату труда - не менее 45,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 45%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.7. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08 июня 2007 г. N 411):

- на оплату труда - не менее 30,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 60%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.8. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с астмой (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 02 июля 2007 г. N 459):

- на оплату труда - не менее 28,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 62%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.9. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с миопией (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31 мая 2007 г. N 381):

- на оплату труда - не менее 77%;

- медикаменты и расходный материал - не более 13,5%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.10. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.09.2005 N 548):

- на оплату труда - не менее 16,2%;

- медикаменты и расходный материал - не более 74,2%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.11. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2006 г. N 808):

- на оплату труда - не менее 39%;

- медикаменты и расходный материал - не более 51,5%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.12. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 г. N 772):

- на оплату труда - не менее 31,7%;

- медикаменты и расходный материал - не более 58,8%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.13. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.10.2006 г. N 699):

- на оплату труда - не менее 35,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 55%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.14. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 г. N 779):

- на оплату труда - не менее 35,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 55%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.15. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 г. N 776):

- на оплату труда - не менее 35,5%;

- медикаменты и расходный материал - не более 55%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.16. при выполнении стандарта медицинской помощи больным со злокачественной меланомой кожи (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.12.2006 г. N 828):

- на оплату труда - не менее 32,3%;

- медикаменты и расходный материал - не более 58,2%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.17. при выполнении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.03.2006 г. N 149):

- на оплату труда - не менее 45%;

- медикаменты и расходный материал - не более 45,5%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

2.2.18. при выполнении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 г. N 766):

- на оплату труда - не менее 22,7%;

- медикаменты и расходный материал - не более 67,7%;

- мягкий инвентарь - не более 2,5%;

- питание - не более 7%.

(выбрать свой стандарт в соответствии с плановым заданием).

3. Условия и порядок расходования средств,
поступивших в учреждение в рамках реализации мероприятий
по внедрению стандартов медицинской помощи, на оплату труда.

3.1. На оплату труда из средств, поступивших в учреждение на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи, имеют право следующие специалисты:

3.1.1. врачи-специалисты (включая заведующих отделениями), непосредственно оказывающие медицинскую помощь в соответствии с внедряемыми стандартами (основные отделения) - врачи 1 группы;

3.1.2. врачи-специалисты (включая заведующих отделениями), оказывающие диагностические услуги в рамках внедрения стандарта (параклинические и лечебно-диагностические отделения) - врачи 2 группы;

3.1.3. врачи-специалисты, оказывающие консультативные услуги в рамках внедрения стандарта (врачи-консультанты, кроме работающих по гражданско-правовому договору) - врачи 3 группы;

3.1.4. средний медицинский персонал (включая старших медицинских сестер), непосредственно оказывающий медицинскую помощь в соответствии с внедряемыми стандартами (основные отделения) - средний медицинский персонал 1 группы;

3.1.5. средний медицинский персонал (включая старших медицинских сестер), оказывающий диагностические услуги в рамках внедрения стандарта (параклинические и лечебно-диагностические отделения) - средний медицинский персонал 2 группы;

3.1.6. младший медицинский персонал, участвующий в процессе оказания медицинской помощи по внедряемым стандартам.

3.2. Не производится оплата труда врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием и младшему медицинскому персоналу, оказывающим услуги по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

3.3. Фактический размер заработной платы устанавливается на заседании рабочей группы по оценке деятельности специалистов и установлению размера выплат при условии выполнения стандартов медицинскому персоналу с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, исходя из суммы денежных средств, поступивших в учреждение на внедрение стандартов медицинской помощи и предназначенных на оплату труда специалистов.

При определении фактического размера заработной платы учитывается степень участия специалистов во внедрении стандартов с использованием данных медицинской документации и карт внедрения стандартов:

3.3.1. для специалистов 1 группы (врачи и средний медицинский персонал) - не менее 70% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов;

3.3.2. для специалистов 2 группы (врачи и средний медицинский персонал) - не более 17% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов;

3.3.3. для врачей-специалистов 3 группы - не более 5% от суммы денежных средств, предназначенных на оплату труда специалистов.

3.3.4. для младшего медицинского персонала - 8%.

4. Заключительные положения

4.1. Средства, поступившие в учреждение на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, являются целевыми. Поступление и расходование указанных средств отражаются в бухгалтерском учете обособленно по источникам их финансового обеспечения.

4.2. Отчет о расходах учреждения здравоохранения на внедрение стандартов медицинской помощи предоставляется в соответствии с приказом Главного управления от 01 июля 2011 г. N 270 "О порядке ведения мониторинга реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Алтайского края в 2011 году".

4.3. Контроль за качеством оказания медицинской помощи, учетом выполнения стандартов медицинской помощи, выполнения планового задания по внедрению стандартов, учетом и распределением целевых средств, поступивших на реализацию мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, предоставлению отчетности по указанным мероприятиям возлагается: (указать конкретных должностных лиц).