Приложение N 4. Методика распределения средств, поступивших в медицинскую организацию, на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Приложение N 4

к приказу Главного управления Алтайского края

по здравоохранению и фармацевтической деятельности

от 27 июня 2011 г. N 280

Методика
распределения средств, поступивших в медицинскую организацию,
на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной
медицинской помощи

1. Сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи определяется по формуле:

, где

C - сумма средств, поступившая в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;

Q - сумма средств на стимулирующие выплаты (должна составлять не менее 70% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи);

M - сумма средств на медикаменты и расходные материалы для оказания амбулаторной медицинской помощи (должна составлять не более 30% от суммы, поступившей в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи)

, где

Cw - сумма средств на стимулирующие выплаты врачам-специалистам;

Ccr - сумма средств на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием;

N - начисления на выплаты по оплате труда;

Ow - сумма средств на отпускные врачам

Ocr - сумма средств на отпускные специалистам со средним медицинским образованием

, где

V - фактический объем медицинской помощи, оказанный конкретным врачом-специалистом за отчетный месяц;

S - размер стимулирующей выплаты, утвержденный на занимаемую врачом-специалистом должность (приложение N 3);

Кw - коэффициент качества

, где

Yw - штрафные санкции для врача за оказание услуг не надлежащего качества (приложение N 2)

, где

Ccrw - средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, работающих с врачом;

Ccrc - средства на стимулирующие выплаты специалистам со средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь самостоятельно

, где

Kct - корректирующий коэффициент стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, работающим с врачом (равен 0,62);

Kcr - коэффициент качества

, где

Ycr - штрафные санкции для специалистов со средним медицинским образованием за оказание услуг не надлежащего качества (приложение N 2)

, где

R - максимальный размер стимулирующей выплаты для специалиста со средним медицинским образованием, оказывающего медицинскую услугу самостоятельно (равен 4000 рублей на занимаемую должность(ставку))

Примечание:

1. Фактический объем медицинской помощи, оказанный врачами-специалистами, не должен превышать нормативный на занимаемую должность. Например: утвержденная месячная функция врачебной должности врача- невролога в территориальной поликлинике 394 посещений на 1 должность. При занятии 0,75 ставки объем помощи не должен превышать 295 посещений; при занятии 1,5 ставок - 591 посещений. При этом учитывается только совместительство (совмещение не учитывается).

На объем медицинской помощи, превышающей нормативный, стимулирующие выплаты не начисляются.

2. Распределение денежных средств, поступивших в медицинскую организацию на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным локальным актом учреждения.

3. Остаток средств после распределения на стимулирующие выплаты может направляться на приобретение медикаментов и расходных материалов, но не более 30 процентов от суммы, поступившей в учреждение.

4. Не распределенные остатки средств (субсидии ФФОМС и средства ТФОМС) отчетного месяца рекомендуется аккумулировать в созданном резервном фонде для премирования специалистов амбулаторного звена, выполняющих нормы нагрузки и оказывающие услуги надлежащего качества, по итогам работы за квартал, полугодие, год.

5. Для врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и других врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, получающих доплаты за оказание медицинской помощи беременным женщинам по талонам N 1 и N 3 родового сертификата, в объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включаются объемы медицинской помощи, оказанные беременным женщинам и детям первого года жизни.

6. В объем медицинской помощи для расчета суммы стимулирующих выплат не включаются объемы помощи по дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

7. Фельдшеры-лаборанты и лаборанты лабораторий, медицинские сестры физиотерапевтических и стоматологических кабинетов, рентгенолаборанты могут быть отнесены к специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим медицинскую услугу самостоятельно. Руководители учреждений могут разработать и принять нормативным актом учреждения нормативы нагрузок для указанных специалистов, а также иных специалистов со средним медицинским образованием. При этом следует учесть, что в объемы медицинской помощи, оплачиваемые как по нормативной нагрузке, так и из расчета фиксированной выплаты, не должны включаться объемы медицинской помощи, которые оплачиваются по нацпроекту "Здоровье" (родовые сертификаты, дополнительная диспансеризация работающих граждан, диспансеризация детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и др.)