Приложение N 5. Бюджетная заявка. на средства, предназначенные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи пациентам с социально значимыми заболеваниями

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 15 августа 2011 г. N 391 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к приказу Главного управления Алтайского края

по здравоохранению и фармацевтической деятельности

от 27 июня 2011 г. N 280

Бюджетная заявка
на средства, предназначенные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
пациентам с социально значимыми заболеваниями

С изменениями и дополнениями от:

15 августа 2011 г.

		на	________________________________
			(месяц)
(наименование медицинского учреждения)
Категории работников	Числен-ть мед. раб., имеющих право на стимулирующие. выплаты	Кол-во занятых должностей	Нормативный объем медицинской помощи	Размер стимулирующий выплаты на единицу объема	Сумма средств на стимулирующие выплаты гр. 4 х гр.5	Начисления на выплаты по оплате труда гр. 6 х 0,342	Всего средств на стимулирующие выплаты с начислениями гр.6 + гр.7	Сумма средств на оплату отпускных гр.8 х 30/70	Итого сумма заявки (гр. 8 + гр.9)
	(чел.)	(ставка)		(руб.)	(руб.)	(руб.)	(руб.)	(руб.)	(руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Врачи-специалисты
Врач-фтизиатр
Врач-психиатр
Врач-психиатр-нарколог
и др.
Итого по врачам
всего			Х	Х
Медсестра врача-фтизиатра			Х	Х
Медсестра врача-психиатра			Х	Х
и др.			Х	Х
Итого по среднему мед. персоналу
Всего	Х	Х	Х	Х
Главный врач
		(подпись)
Главный бухгалтер
МП		(подпись)		(Фамилия и N телефона исполнителя)