Приложение. Списки пострадавших

Приложение
к приказу Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 23 сентября 2010 г. N 434

Списки пострадавших

в результате прохождения по территории _______________________

(города/района)  Алтайского края ураганного холодного фронта со

шквалистым усилением ветра, находящихся на стационарном лечении

в ___________________

по состоянию на "___"______________2010 г.

N	ФИО	Год рождения	Место жительства	ЛПУ отделение	Состояние, динамика, прогноз, диагноз
1.
2.
3.
4.
5.

Итого в _______________________________________пострадавших, из них:

Крайне тяжелых	-
Тяжелых	-
Средней тяжести	-
В удовлетворительном состоянии	-
Из них:	-
С положительной динамикой	-
С отрицательной динамикой	-
Без динамики	-
Из них:	-
На ИВЛ	-

Фамилия, имя, отчество, подпись руководителя органа управления здравоохранением (города/района)