Приложение N 3. Форма представления к награждению Благодарственным письмом Администрации города Екатеринбурга гражданина

Приложение N 3
к Постановлению
Администрации
города Екатеринбурга
от 24.03.2020 N 576

                       Форма представления

             к награждению Благодарственным письмом

          Администрации города Екатеринбурга гражданина

                        ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

              к награждению Благодарственным письмом

           Администрации города Екатеринбурга гражданина

Вид награды
Фамилия, имя, отчество*
Должность, подразделение (отдел, участок)
Место работы (полное наименование организации)
Дата рождения
Образование
Ученая степень, ученое звание
Общий стаж работы
Стаж работы в данной организации (в данной должности)
Какими наградами награжден (а)
Сведения о трудовой, общественно-политической или иной деятельности с указанием конкретных сведений о личных достижениях, являющихся основанием для награждения
Предлагаемая формулировка текста о награждении
* Инициатором ходатайства о награждении в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" получено согласие от представляемого к награждению гражданина на обработку, передачу третьим лицам, опубликование его персональных данных.

____________________________________    _________________________________

         (наименование должности)              (подпись)

                                       М.П.

____________________________________    _________________________________

        (дата подписания)                 (расшифровка подписи)