Приложение N 1. Заявление на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани некоммерческими организациями, не являющимися государственными (муниципальными) учреждениями

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурсного
отбора на предоставление некоммерческим
организациям из бюджета муниципального
образования г. Казани субсидий
на финансовое обеспечение (возмещение)
затрат, связанных с реализацией проектов
в области культуры и искусства,
культурно-массовых мероприятий, а также
иных мероприятий культурной направленности,
в том числе праздников для жителей
города Казани

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани некоммерческими организациями, не являющимися государственными (муниципальными) учреждениями

Наименование субсидии ____________________________

1	Заявитель
2	ИНН
3	ОГРН
4	Юридический адрес
5	Телефон
6	Руководитель
7	Документ, подтверждающий полномочия
8	Размер субсидии, руб.
9	Отчетный период
10	Место оказания услуги (адрес)
11	Банковские реквизиты для перечисления субсидии
12	Настоящим заявлением извещен о наличии ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ за представление недостоверных данных, дающих возможность получения субсидии _________ (подпись)
13	С условиями предоставления субсидии ознакомлен и представляю согласно Порядку необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем
14	К заявлению прилагаю:
	1.	___ л.
	2.	___ л.
	3.	___ л.
	4.	___ л.

(подпись, наименование должности, фамилия и инициалы)

Дата подачи заявки: "___"_______ 20___ г.