Приложение N 4. Акт осмотра объекта незавершенного строительства

Приложение N 4
к Административному Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача администрацией Лухского
муниципального района разрешений
на строительство в случаях,
предусмотренных Градостроительным
кодексом Российской Федерации"

АКТ
ОСМОТРА ОБЪЕКТА НЕЗАВЕРШЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Объект капитального строительства _____________________________________

наименование объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ,

расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ ,

субъект, город, улица, номер дома и т.д.

строящийся (реконструируемый) на основании: ___________________________

ненужное зачеркнуть наименование документа

____________________________________________________________________

от "_____" ______________ 20___ г. N ___________________________________

Осмотр объекта производится:

начало осмотра _____________________________________________________,

время

завершение осмотра _________________________________________________,

время

"_____" _________________ 20___ г.,

дата

специалистом комитета по управлению муниципальным имуществом и земельным отношениям администрации Лухского муниципального района

____________________________________________________________________

должность и Ф.И.О. специалиста

В результате осмотра установлено следующее:

____________________________________________________________________

указываются результаты осмотра

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

______________________________________________ Ф.И.О. специалиста, производящего осмотр

_______________ подпись