Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации

города Ставрополя

от 26.03.2020 N 433

Форма заявления
о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно в случаях, установленных законодательством Российской Федерации

Заявление		Номер	Дата
		Главе города Ставрополя
1.	Фамилия, имя, отчество заявителя
2.	Место жительства заявителя
3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя
4.	Кадастровый номер испрашиваемого земельного участка
5.	Цель использования земельного участка (нужное подчеркнуть)	для индивидуального жилищного строительства; для дачного строительства; для ведения личного подсобного хозяйства; для садоводства и огородничества
6.	Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка, в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
7.	Фамилия, имя, отчество представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
8.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя заявителя (в случае если с заявлением обращается представитель заявителя)
9.	Почтовый адрес заявителя (представителя заявителя)
10.	Адрес электронной почты заявителя (представителя заявителя)
11.	Контактный телефон заявителя (представителя заявителя)
12.	Способ уведомления заявителя, представителя заявителя (нужное подчеркнуть)	посредством телефонной связи; посредством электронной почты; посредством почтовой связи
13.	Способ получения результата предоставления услуги:
1)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в комитет по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в комитете по управлению муниципальным имуществом города Ставрополя; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: __________________
2)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в многофункциональный центр (ненужное зачеркнуть)	1) на бумажном носителе в многофункциональном центре; 2) в форме электронного документа по адресу электронной почты: __________________
3)	в случае обращения за предоставлением муниципальной услуги в электронной форме посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), Портала государственных и муниципальных услуг Ставропольского края (ненужное зачеркнуть)	1) в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), Портале государственных и муниципальных услуг Ставропольского края; 2) в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, в многофункциональном центре
	__________ _________________________ _______________ (подпись) (инициалы, фамилия) (дата подачи заявления)

Примечание:

Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Административным регламентом.