Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский район по
предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение документации
по планировке территории"

                       ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ (рекомендуемая)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                           (наименование организации,

                                                юридический адрес,

                                        _________________________________

                                              реквизиты (ИНН, ОГРН)

                                        - для юридических лиц, Ф.И.О.,

                                        _________________________________

                                        данные документа, удостоверяющего

                                                 личность, место

                                        _________________________________

                                        жительства - для физических лиц,

                                              телефон, факс, адрес

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со статьей 46 Градостроительным кодексом Российской

Федерации    прошу    принять  решение  об  утверждении  документации  по

планировке территории,

________________________________________________________________________,

выполненную на основании постановления __________________________________

от ____________N ___________.

Разрешаю ________________________________________ использовать переданную

документацию  по  планировке   территории   в  интересах   муниципального

образования ____________________________________________________________.

     Приложение:

     (проект  документации  по  планировке  территории  с полным перечнем

прилагаемых документов): ________________________________________________

________ ___________20_____г.    _______________/________________________

           (дата)                       (подпись с расшифровкой)

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу предоставить в

форме (в нужном окне поставить "V"):

	документа на бумажном носителе
	электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, направленного по адресу электронной почты либо с момента реализации технической возможности в личный кабинет на Едином портале
	документа на бумажном носителе направленного почтовым отправлением по адресу, указанному заявителем
	документа на бумажном носителе направленного Уполномоченным органом в МФЦ

___________ ___________20_____г.    _____________________________________

   (дата)                                 (подпись с расшифровкой)